분만 1기 간호과정

목차

1. 호흡확산의 불균형과 관련된 가스교환장애
2. 분비물 정체와 관련된 기도개방유지 불능
3. 물리적 요인과 관련된 피부손상 위험성

본문내용

- 간호진단
#1. 호흡확산의 불균형과 관련된 가스교환장애

- 간호목표
단기목표 : 환아는 3일안에 호흡수가 정상으로 돌아온다.
장기목표 : 환아는 7일안에 CBGA상 O2Sat수준이 정상으로 유지된다.

- 간호계획
[진단적]
1. 4시간 마다 SPO2와 호흡 상태를 사정한다.
[치료적]
2. 폐 확장을 돕기 위해 복위 또는 head up자세를 취해주고, 자주 체위 변경을 해준다.
3. 비 약물적 치료로도 호흡수가 정상으로 돌아오지 않는다면 약물치료를 한다.
4. 수유 후 트림을 시켜주고 오른쪽으로 눕힌다.
5. 기저귀 교환 시 엉덩이를 약간 들되 발과 다리를 들어 올리지 않는다.
6. 조용하고 안락한 환경을 조성한다.
7. 청색증과 피부색 등을 관찰한다.

참고 자료

없음