관상동맥질환 study case 보고서

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 병태생리

2. 간호사정

3. 간호과정

4. 문헌고찰

본문내용

(1) 정의
동맥경화증(arteriosclerosis)
'동맥이 딱딱해진 상태'로 동맥질환에서 가장 흔한 상태이다. 이는 동맥의 외막, 중막, 내막 중에 중막에 퇴행성 변화가 일어나서 섬유화가 진행되어 혈관의 탄성이 감소하는 것으로 소동맥과 세동맥 내벽이 두꺼워지거나 혈관근육의 섬유화가 오는 광범위한 과정이다. 그 결과 혈관내벽이 두꺼워지고 딱딱해져 점차 동맥혈관을 좁히게 되고 혈관 내벽의 지방, 콜레스테롤 및 인지질 대사의 변화는 동맥경화증을 더욱 촉진시킨다.

죽상경화증(atherosclerosis)
동맥벽을 이루는 세층 중 가장 안쪽 벽인 내막의 국소적인 변화를 가져오는 것이 특징으로
이러한 과정은 지방이나 칼슘, 혈액 성분, 당질 및 섬유성 조직의 축적으로 인해 진행된다.
죽상경화증으로 인해 혈관강이 좁아지고 혈전증으로 폐색이 오며 경화된 동맥이 혈액을 공급하는 장기에 산소와 영양결핍을 초래한다. 특히 관상동맥에 죽상경화증이 발생할 경우 이는 관상동맥질환의 주 원인이 된다.

동맥경화증과 죽상경화증의 병리적 과정이 다르다 할지라도 두 가지는 거의 동시에 나타나고 한 가지만 나타나는 경우는 드물기 때문에 서로 같은 의미로 사용할 수 있다. 죽상경화증은 일반적으로 45세 이상의 남성, 폐경기 이후의 여성에서 많이 볼 수 있고 65세 이상 인구군의 가장 흔한 사망 원인이 되고 있다. 죽상경화증이 일어나는 주요 혈관이 관상동맥과 뇌동맥이므로 임상적으로 심근경색증과 뇌졸중의 형태로 주로 나타난다.

참고 자료

김금순 외 10인, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2016, pp657~658, 748~782,
김금순 외 8인, 『간호사를 위한 약리학』, 수문사, 2015, pp236~243.
심옥수 외 1인, 『임상검사와 간호』, 수문사, 2015, pp107~131.
유지성 외 7인, 「비외상성 성인 심폐소생술 간호업무 프로토콜 개발 -무수축 환자를 대상으로-」, 『임상간호연구』, 13권1호, 병원간호사회, 2007, pp.113-125
서울대학교병원 의학정보, 「죽상동맥경화증」, 『네이버 지식백과』,
(http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926913&mobile&cid=51007&categoryId =51007#TABLE_OF_CONTENT3, 2017.10.31. 접속)
서울대학교병원 간호본부, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교 출판문화원, 2011, pp144~150
차영남 외 13인, 『간호진단과 중재가이드』, 현문사, 2013, pp130~133.