여성간호학 자궁근종케이스

목차

1) 대상자의 일반적 사항

2) 산과력 (부인과 병동인 경우, ① & ② 제외)

3) 건강력

4) 입원시 정보 (부인과 병동은 ④ & ⑤번만 기록할 것)

5) 질병에 관한 문헌고찰
① 질병명
② 정의
③ 원인 및 관련요인
④ 병태생리
⑤ 증상 및 징후
⑥ 진단 검사
⑦ 치료 및 간호

6) 임상검사

7) 사용 중 약물

8) 간호과정

본문내용

① 질병명 : 자궁근종 (myoma uterus)

② 정의 : 자궁근종은 자궁 평활근에서 유래되는 양성종양으로 발생하는 종양 중에서 가장 흔하다. 35세 이상의 여성 중 약 20%가 가지고 있으며 인종상으로는 흑인이 백인보다 많으며 유색인종에서 빈발하는 경향이 있다. 폐경 이후 대게 크기가 줄어들면 새로운 근종의 발생은 드문 편이다. 30-40세에 호발하지만 종양이 지속되면 폐경기 후에도 발견된다. 그러나 폐경기 후에 그 크기가 증가하면 근종의 2차성 변성 특히 육종성변화나 폐경기 후 난소 또는 그 이외의 장기에 여성호르몬의 과다분비를 의심해야 한다. 이 종양은 흔히 체부에 발생하지만 드물게는 경관, 자궁인대 또는 자궁경부(5%미만)에도 생긴다. 대게 병변은 다발성이고 고립성이며 크기는 현미경적 크기에서부터 매우 큰 거대종양에 이르기까지 다양하다.

<점막하근종(Submucousmyoma)>
· 자궁내막 하층에 발생한 근종으로서 가장 예후가 나쁘다.
· 합병증이 가장 많다
· 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽다
· 육종변성의 위험이 크다
· 감염, 화농, 괴사가 되기 쉽다
· 방사선 치료에 내성이 있다

<근층내 근종 (intramural myoma)>
· 자궁근층 내 깊숙하게 위치하는 것으로, 자궁의 크기 자체가 커지므로써 자궁내막의 면적이 증가하고, 따라서 월경량이 증가하게 된다.
· 자각증상이 없는 것이 특징이다.

<장막하 근종 (subserous myoma)>
· 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래서 발생한다.
· 근종이 늘어져서 pedicle(경)을 형성하기도 한다.
· 자각증상이 없는 것이 특징이다.

③ 원인 및 관련요인 :
1. 유병률 : 가임 연령의 최소한 20%, 40세 이상 여성의 40-50%로 추정 됨
2. 호발연령 : 30-45세
3. 흑인, 유색인종 > 백인

참고 자료

CHOI YS. 여성건강간호학Ⅰ. 7th. Gyeonggi-do paju:soomoonsa;2012. 21장 자궁내막종양질환
KIM KS. 일곱 번째 성인간호학Ⅰ. 7th. Gyeonggi-do paju:soomoonsa;2013. p수술후간호 352~376
병동 환자 차트에 있는 수술동의서(수술 목적 및 과정 설명)