현문사 성인간호학 순환기계 내용정리(8) 심근병증, 심장수술
- 최초 등록일
- 2019.04.27
- 최종 저작일
- 2018.04
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목차
I. 심근병증
1. 확장성심근병증
2. 비후성심근병증
3. 억제성심근병증
4. 심근병증 치료와 간호
II. 심장수술의 특징과 수술과정
1. 심폐순환
2. 인위적 심정지
3. 심장수술 과정
III. 심장수술 대상자 간호
1. 수술 전 간호
2. 수술 후 간호
본문내용
심장근육의 구조와 기능에 영향을 미치는 아급성 또는 만성질환으로, 대개 원인불명
심근병증은 확장성심근병증, 비후성심근병증, 억제성심근병증으로 분류할 수 있음
1. 확장성심근병증
1) 병태생리
지속적인 심근의 스트레스로 인해 심실이 확대됨으로써 발생
심실확대는 심실용량을 증가시키고, 이로 인해 심근섬유는 지나치게 늘어나고 경직되며, 그 결과 수축력이 저하
심근에 독소작용으로 인한 섬유화로 수축력이 억제될 수 도 있음
2) 임상증상
피로와 허약감
허혈성심질환이 있는 사람은 흉통
혈압은 보통 정상이거나 낮으며 부정맥
호흡곤란, 빈맥, 심계항진, 기좌호흡, 활동지속성 감소의 좌심부전 증상과 함께 우심부 전증상(말초부종, 경정맥팽창, 간비대)
신체검진 시 S3,S4를 청진
승모판, 심첨판 폐쇄부전증으로 인해 수축기 잡음이 있는데, 이는 심실확장 시 판막이 완전하게 폐쇄되지 못하기 때문
2. 비후성심근병증
1) 병태생리
비후성심근병증은 심실중격과 심실벽이 비후되고 경직되어 좌심실 용적을 감소
심장수축기 동안 좌심실에서 대동맥 쪽으로 혈액박출을 어렵게 함
2) 임상증상
사춘기 후 또는 청년기에 임상증상 발생
갑자기 사망할 수도 있고 주된 증상은 호흡곤란
그 외에 협심통, 실신, 피로감, 심실부정맥, 심계항진, 심부전 등
3. 억제성심근병증
1) 병태생리
억심근병증 중 가장 드물다.
심실벽이 과도하게 단단한 것이 특징이
심실벽이 강직되면 수축기는 정상이나, 이완기 동안 심실에 혈액이 고이는 것을 방해
2) 임상증상
초기증상은 운동 시 호흡곤란, 실신, 운동장애, 피로감 등
이는 심실의 혈액량은 한정되어 있으나 운동 시 심박출량의 요구가 증가될수 있기 때문
심박출량 감소, 심실내압 상승, 울혈성심부전
후기에는 경정맥팽창, 말초부종, 복수 등의 증상
특히 말기에는 만성 수축성심낭염의 증상
심잡음은 작게 들리거나 들리지 않을 수 있다.
참고 자료
없음