A++) SDH case, 경막하출혈 케이스, 신경외과, NS실습

소개글

간호진단 3개
간호과정 3개 입니다
성인 간호 NS실습하면서 너무 간단하지도 너무 어렵지도않은 SDH입니다.
SN으로서 할 수 있는 간호 행위들을 위주로 간호과정 했습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호

2. 간호사례
1) 간호력

3. 신체검진

4. 진단적 검사 결과

5. 약물

6. 간호진단 우선순위

7. 간호과정 기록지

8. 참고 문헌

본문내용

1. 정의
뇌의 경막과 지주막하 사이의 출혈. 경뇌막하 출혈이라고도 한다. 해부학적으로 이 공간은 잠재적인 것으로 그 안에는 특별한 구조가 없으나 대뇌를 통과해서 흐르는 경뇌막과 연뇌막을 연결하는 다리 역할을 하는 정맥이 있는데, 이것은 특히 상시상정맥동 주위에 여러 개 분포하게 된다. 따라서 외상에 의해 두개강 내의 뇌가 이동하면서 이 정맥들이 심하게 늘어나거나 당겨져서 파열이 될 수 있다. 그렇게 되면 출혈은 경뇌막과 연뇌막 사이에 일어나고 정맥성 출혈이기 때문에 경뇌막의 혈종에 비해 서서히 진행된다. 그 때문에 급성으로 다량이 축적되는 경우도 있으나 만성으로 혈종을 나타내는 경우가 더 흔하다. 뇌의 좌상을 동반한 심한 경막하출혈인 경우는 증상이 바로 나타나지만 만성인 경우는 환자가 외상을 받은 순간의 뇌진탕에서 일단 회복된 후 서서히 신경학적 증상이 나타난다. 외상이나 동맥류 등이 원인이 될 수 있다. 급성은 외상 후 고도의 의식 장애를 가져오고, 만성은 외상 후 3주간 이상 경과하여 정신장애 및 편마비 증세를 보인다.

2. 병태생리
외상으로 인한 뇌손상을 초래하는 기전에는 두개변형, 가속-감속, 회전, 관통 등이 포함된다. 두개골 변형은 두부에 직접적인 타격이 있어 생기는 것이 일반적이다. 이것으로 뇌조직 아래 부분에 좌상이나 열상 또는 두개내출혈이 생길 수 있다.

참고 자료

성인간호학 하권. 현문사 조경숙 외 (2013)
약학정보원
NANDA 간호 진단과 중재 가이드. 현문사 차영남 외 (2013)