아동간호학/ 6세 Bronchopneumonia 케이스/ 간호진단 및 과정 3개(고체온, 수면패턴 장애, 비효율적인 기도청결)

소개글

아동간호학 6세 Bronchopneumonia 케이스입니다.
A+ 받은 과제로 꼼꼼하게 작성했습니다.

간호호진단 및 과정
■ 간호진단 1. 질병과 관련된 고체온
■ 간호진단 2. 분비물 정체와 관련된 수면 패턴 장애
■ 간호진단 3. 과도한 분비물과 관련된 비효율적인 기도청결

목차

1. PBL을 통한 간호과정

2. 문헌고찰
1) 질환명
2) 정의
3) 원인
4) 병태생리
5) 증상/징후
6) 치료
7) 간호

3. 방사선 검사

4. 진단검사(Lab)
1) Hematology
2) Urinalysis
3) Blood chemistry
4) ABGA
5) Culture

5. 약물조사보고서
1) Saline & Dextrose 1:4 1L
2) Rukasyn
3) Bioflor pow
4) Ipect-s Syr
5) Tylenol
6) Ambrocol Syr
7) Azitops dry Syr
8) Maxibupen
9) Mucomyst

6. 간호진단 및 계획, 수행 및 평가
1) 질병과 관련된 고체온
2) 분비물 정체와 관련된 수면 패턴 장애
3) 과도한 분비물과 관련된 비효율적인 기도청결

7. 참고문헌

본문내용

질환명
Bronchopneumonia, Unspecified

정의
pneumonia는 말단세기관지(terminal bronchiole)이하 폐실질 조직의 염증성 질환으로, 기관지 폐렴은 산재성, 소엽 폐렴과 간질폐렴을 모두 포함하여 넓게 사용하는 용어로서 주로 반점상(patchy) 침윤을 보인다.

원인
원인으로는 (1)세균·바이러스·진균 혹은 미코플라스마(바이러스 및 세균의 특성을 지닌 미생물들) 감염, (2)독성물질 또는 부식성 화학물(caustic chemicals)·흡연·먼지 혹은 가스 등의 흡입, 혹은 (3) 음식·액체 혹은 구토물(vomitus)의 흡인에 의해 유발될 수 있다.

병태생리
코나 입으로 흡입된 공기는 인두, 후두, 기관, 기관지를 거쳐서 폐포라는 공기를 머금음 조직으로 들어간다. 코나 입, 폐에서 공기가 지나는 길인 기도를 거쳐 들어온 세균이나 바이러스류의 병원 미생물이 폐에 감염되어 발생한다.

증상/징후
정형 폐렴의 증상으로는 고열, 심한 기침, 노란 가래, 오한·권태감·근육이나 관절통, 두통·식욕 저하와 같은 전신 증상이 나타나고, 호흡곤란이 발생할 수 있다.
-내원 1일 전부터 High Fever, Cough, Chill이 나타남.

치료
안정, 수액요법, 산소요법 등의 대증요법을 실시한다. 원인균에 따른 치료를 하며, 항생제를 이용하여 치료한다.
-수액요법(Saline&Dextrose 1:4 수액을 1L로 IV로주입)을 실시 중이며, 항생물질제제인 Rukasyn, Azitops dry syr을 투여하며, 해열제제인 Tylenol, Ambrocol을 처방받아 경구투약한다.

간호
구강·비강·기관지 등의 분비물을 제거하여 기도개방을 유지시키고, 수분 섭취·심호흡·기침을 격려한다. 폐렴의 합병증을 예방할 수 있어야 하며, 환자교육을 실시해야 한다.
-기도 개방을 유지하기 위해 심호흡과 기침을 격려하며, 폐렴으로 인해 발생한 Fever를 위해 처방된 Maxibupen을 PRN으로 투약하고 있다.

참고 자료

대한결핵 및 호흡기 학회 저 [호흡기학], 군자출판사, 2004
진성림 저 [호흡기 질환], 신원문화사, 2005
성미혜 저[간호과정의 이론과 적용], 수문사, 2013
차영남 외 저 [제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드], 현문사, 2013
안효섭 저 [홍창의 소아과학], 미래엔, 2012
Caterine C. Goodman, Kenda S.Fuller 저 [치료사를 위한 병리학 3판], EPUBLIC, 2010
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