여성간호학/ 조기진통(preterm labor) 케이스 환자 사례연구/ 간호진단 및 과정 1개(분만 중 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성)
- 최초 등록일
- 2019.04.29
- 최종 저작일
- 2018.09
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소개글
간호과정은 분만 중 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성입니다.
목차
Ⅰ. PBL을 통한 간호사례
Ⅱ. 이론적 배경 & 개인 사례연구 비교
Ⅲ. 문헌고찰
Ⅳ. 진단검사
Ⅴ. 약물조사
Ⅵ. 간호진단
Ⅶ. 참고문헌
본문내용
PBL
신◯◯씨는 만 35세 여환으로 2018년 9월 30일 PM12:40 조기진통 증상이 있어서 OPD를 통해 임신주수 33+0wks로 입원하였다. 대상자는 기혼 여성으로 분만예정일은 2014년 11월 18일이고 산과력은 1-0-0-1로 경산모이며 첫째아이는 여아로 출생 시 2.33kg, 37~38주에 NSVD하였다. 월경력은 주기는 규칙적이며 평소 생리양은 보통이고 생리통이 없다. 병원 첫 방문 시 체중은 57kg 현재 체중 64kg이다. 2014년 6월 23일부터 본원에서 산전 진찰을 받았으며 산전 검사 결과 특이사항은 없었다. 또한 가족력이나 수술력은 없었으나 과거력으로 HBsAg infection이 있었다. 영양 상태는 양호하고 흡연, 음주를 하지 않고 당뇨, 고혈압, 결핵, 복용중인 약물, 알레르기가 없다. 이외에 대상자의 신체에 특별한 기형이 없으며, 시력 및 청력장애․순환기․호흡기 장애․신경 근육마비 및 배뇨․배변장애․수면장애가 없다.
2018년 6월 23일 본원에 첫 방문 당시, 대상자의 임신주수는 18+6wks로 체중은 57kg이었으며 BP=110/70mmHg으로 stable하였고 BPD=20+1, FL=19+3이었다. 2014년 7월 21일 대상자의 임신주수는 22+5wks로 체중은 59kg이었으며 BP=90/60mmHg으로 stable하였고 BPD=23+6, FL=23+5이었다. 2014년 8월 22일 대상자의 임신주수는 27+2wks로 체중은 62kg이었으며 BP=120/70mmHg으로 stable하였고 BPD=29+1, FL=29+0이었다. 2014년 9월 29일 대상자의 임신주수는 32+6wks로 밑으로 쳐지는 느낌을 호소하며 본원 방문했다. 체중은 64kg이고 Vx=1.8kg, Cx=1.7cm(1finger)로 ABR하였다.
LAB검사결과
입원일인 2018년 9월 30일 PM12:20 BP=110/80mmHg로 stable한 상태이고 조산위험으로 상담하였다. Cx=1.4cm(1finger)로 ABR하도록 하고 8시간마다 V/S을 측정하였으며 RD식이로 먹도록 하였다. H/S 1L로 IV start하였고 5% DW 1L와 yutopa 2amp을 mix하여 20gtt로 side에 연결하였다.
참고 자료
여성건강간호학1권. 여성건강간호교과연구회편. 수문사. 2012
여성건강간호학2권. 여성건강간호교과연구회 저. 수문사. 2012
간호과정과 비판적 사고. 원종순, 김남초, 전시자 외. 현문사 2010
NANDA 간호진단과 중재 가이드. 김금자 외. 현문사 2012
