여성간호학/ 유도분만 케이스 스터디, 사례연구/ 간호진단 및 과정2개(불안, 기동성장애)

소개글

#1. 분만 진행과 관련된 불안
#2. 산후 회음부위 통증과 관련된 기동성장애

목차

1. PBL을 통한 간호과정
2. 진단검사
3. 약물
4. 간호진단

본문내용

PBL을 통한 간호과정
31세 여환인 황OO님은 39+2wks인 경산부로 유도분만하기 위해서 OPD(Out Patient Department)를 통해 입원하였다. 산과력은 1-0-0-1로 2013년 본원에서 유도분만으로 여아를 출산한 경험이 있다. 마지막 월경일은 2월 2일이고 키는 166cm, 몸무게는 82kg이며 임신 전 체중은 66kg으로 약 16kg의 체중 변화가 있었다. 2015년 자궁내막에 다양한 사이즈의 불규칙한 모양의 회갈색 조직들이 약 1.0cc정도의 엉겨있는 피와 함께 있어 D&C(Dilatation & Curettage)를 시행하였다. 2018년 10월 29일 시행한 초음파 결과 BPD(Biparietal Diameter)가 GA(Gestational Age)(38+3w
s)보다 약 3주 미달인 35+1로 나타났고 다리의 길이는 7.48cm이며 AC(Abdomen Circumference)는 37+2로 약 1주가량 미달이었다. 태아의 무게는 3097g이며 HC(Head Circumference)는 36+6이다. 다운증후군, 신경관결손, 에드워드 중후군 검사 결과 모두 저 위험군에 속하였다. 입원일인 11월 4일, 입원 당시 BP는 130-70이었다. 유도분만을 위한 준비로 분만 전 감염방지와 수술부위 확보를 위해 shaving 하였고 enema를 실시하여 장을 비우도록 하였으며 5% D/W를 정맥으로 투여하였다. 유도분만을 시도한 11월 5일 오전 8시의 V/S은 BP/P/T=120-70/66/36.6으로 stable하였다. 태아 심박동 검사 결과 오전 12시 15분에 145~150회, 2시 150회, 4시 120~130회로 stable하였다. 오전 7시 35분 내진 시 자궁 경부는 손가락 1개가 들어갈 정도로 개대되고 30%가 소실되었다. 오전 8시 20분 태아의 심박동은 136회였고 산모에게 공 운동을 하도록 하였다. 9시 30분 초음파 검사와 내진 결과 자궁 경부는 손가락 2개만큼 개대되었고 소실은 30%였으며 태위와 태향은 모두 정상이었다. 레오폴드 메뉴버를 통해 태아의 등이 왼쪽에 있어 산모에게 오른쪽으로 누울 것을 교육

참고 자료

없음