골절(상완골절,중수골골절,흉추골절,골반골절) A+ 케이스 스터디
- 최초 등록일
- 2019.04.29
- 최종 저작일
- 2018.03
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소개글
골절 A+ 케이스 스터디
(상완골절, 중수골골절,골반골절,흉추골절 환자 케이스 스터디입니다.)
간호진단, 간호과정 2개 기재되어 있습니다.
목차
1. 서론
Ⅰ. 문헌고찰 : Fracture
2. 본론
Ⅰ. 간호력
Ⅱ. Lab Data & 영상소견
Ⅲ. 수술기록
Ⅳ. 활력징후
Ⅴ. NRS
Ⅵ. 욕창사정점수
Ⅶ. I&O
Ⅷ. 투약 약물
Ⅸ. 간호과정
3. 참고문헌
본문내용
■서 론
I. 문헌고찰
1. 정의
골절(fracture, Fx)이란 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외상성 손상에 의해 발생합니다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다.
*팔죽지 골절(상완골 골절):
팔꿈치에서 어깻죽지 사이의 부분에 외부적인 힘에 의하여 뼈 조직이 부러지거나 갈라진 상태를 말하며, 높은 곳에서 떨어지거나 폭풍우 같은 재해를 만났을 경우, 외상을 입었을 경우, 아동학대, 구타, 골다공증, 골암, 대사이상증의 질병이 원인이 될 수 있습니다.
*중수골 골절:
석고 고정시 변형이 발생하는 경우가 흔한 골절로, 주먹으로 잘못 가격할 시 또는 작업 시에도 주로 발생하는 골절이다.
*골반골절:
골반골절은 자동차 충돌이나 총상과 같이 강하 힘에 의한 외상으로 발생한다. 대부분의 골반골절은 교통사고로 일어나게 되는데 자동차에 탑승한 경우보다 보행자로서 사고를 당한 경우에 더 많은 손상을 입는다.
*흉추골절:
가슴부위의 척추에 해당하는 흉추가 외부의 힘에 의하여 부러진 상태를 말한다. 교통사고나 추락 등 주로 위에서 아래로 가해지는 압력에 의해서 골절이 생기며, 직접적인 외력에 의해서는 횡돌기나 극돌기가 골절되기도 한다.
<중 략>
자료 수집
주관적 자료
주관적 자료 : “수술한 곳이 아파요.”
“진통제 좀 놔주세요.”
객관적 자료
객관적 자료 : 1. ORIF c plate & screw수술함.
2. 3/30 01시 20분 -> NRS : 6.
3. PCA를 하고 있음.
관련요인 : 간호진단명
수술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증
간호 목표
-대상자는 2시간 이내에 통증호소없이 수면한다.
-대상자는 2일이내에 NRS 3점 이하로 떨어진다.
간호 계획 (이론적 근거)
① 대상자의 v/s을 측정한다.
▸전체 v/s을 측정하여 이상이 있는 지 확인한다.
참고 자료
이영휘 외 공역 (2013. 성인간호학 vol.2. 정담미디어) P.1827 - 1835
서울대학교 간호본부 엮음 (2014. 간호과정 실무지침)
서울대학교병원 (https://www.snuh.org/main.do)
LAB TESTS ONLINE (https://labtestsonline.kr/)
국가건강정보포털 의학정보 (www.health.mw.go.kr)
대한진단검사의학회 (http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html)
약학정보원 (www.health.kr)
드러그인포CP (http://www.druginfo.co.kr/search/search_cp_cancer_main.aspx)
식품의약품안전처 온라인의약도서관(http://drug.mfds.go.kr/html/index.jsp)
