통합실습 급성신우신염 케이스

소개글

성인간호학 실습 A+자료

목차

Ⅰ. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
1. 정의
2. 원인
3. 질병의 pathophysiologic mechanism
4. 증상
5. 진단 방법 / 검사
6. 치료 & 간호
7. 예방 & 질환 관리

Ⅱ. 본론(자료수집 및 간호과정)
1. 대상자 간호사정을 위한 자료수집
1) 개인력
2) 건강력 사정
3) 간호진단을 위한 자료수집
4) 신체검진
5) 임상검사 및 진단적 검사 결과
6) 투약
2. 우선순위에 따른 간호진단 목록
3. 간호과정

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

1. 정의
급성 신우신염(APN; Acute Pyelonephritis) 은 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말한다. 요도에 발생한 요로감염증은 요도염이라 하고, 방광에 발생한 것은 방광염이라고 한다.
대부분의 요로감염은 방광에 국한되는 경우가 많으나 신장을 침범하여 급성 신우신염이 발생하면 고열, 복통, 옆구리 통증 및 요통이 발생하고 합병증으로 신농양 및 패혈증이 생길 수 있기 때문에 빨리 치료하지 않으면 사망을 초래하기도 한다. 또한 반복적인 신우신염은 신장 손상을 초래할 수도 있다.

2. 원인
세균에 의한 감염이 원인이며, 원인균의 85%는 대장균이다. 특히 처음부터 급성 신우신염이면 대장균에 의한 경우가 대부분이다. 신우신염은 항생제 사용의 증가로 점차 원인균의 종류가 변하여 최근에는 대장균을 비롯한 변형균이나, 녹농균과 같은 그람음성간균이 상당히 많은 비중을 차지하게 되었다. 방광이 주된 감염원으로 요도의 세균오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 된다. 또한 감염된 소변이 요관으로 역류하는 요관 역류와 폐색이 상행성 요로계 감염의 주요 원인이다. 급성신우신염은 젊은 여성과 노인 남성에게 주로 많이 발생하는데 젊은 여성의 경우 요도의 길이가 남성보다 짧고 넓기 때문에 특별한 해부학적 이상이나 기능적 이상이 없어도 잘 발생하며, 비뇨기계와 관련된 수술이나 기계적 조작에 의해서 발생할 수도 있다.

<중 략>

[ 간호사정 요약 ]
환자는 2018년 11월 3일 local에서 시행한 Lab검사 상 콩팥에 염증이 있다는 소리를 들었으며, r/o APN으로 본원 전원되어 ER통해 입원하였다. WBC상승, Seg. Neutrophills 상승, Lymphocytes 하강, ESR 상승을 보여 APN으로 인한 염증과 감염을 의심해볼 수 있으며, 다양한 검사 상 lung에 이상 없었고, APN을 의심하며 bowel에 이상 없었다.
현재 환자 복통으로 NRS5점으로 호소하였고 APN으로 체온상승도 나타났다. APN환자이므로 수분섭취를 격려하며 염증, 감염 예방에 주를 이루어 간호중재에 영향을 주어 그에 맞는 간호를 한다.

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재 가이드 – 차영남 외 현문사 기본간호학 I – 양선희 외 현문사
네이버 지식백과 – 의약품 사전
간호과정과 비판적사고 – 원종순 외 현문사
조경숙 외 공저(2016). 성인간호학(하). 현문사