교수님피드백반영까지!! 산욕기 간호과정 1개

소개글

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목차

1.간호진단
2.간호사정
3.간호목표
4.간호계획
5.간호중재
6.평가 (기대되는 결과)

본문내용

산욕기 간호과정
간호진단: 회음절개 및 분만 후 산후통과 관련된 동통

간호사정
S : “아래 꿰맨 부위가 아파요. 진통제 좀 놔주세요.”
“소변 볼 때, 아래가 너무 아파서 힘들어요.”

O : 분만 시 회음부를 절개하여 흡수사로 봉합함
NRS 통증점수 7점

간호목표: 대상자는 24시간 이내에 회음절개부위에 통증이 경감되었다고 말한다.

간호계획
1. 4시간마다 환자의 활력징후를 측정한다.
2. 4시간마다 환자의 통증정도를 사정한다.
3. 통증 호소시마다 회당 10분 동안 회음부에 건열요법(열램프)을 적용한다.
4.대상자에게 통증완화체위를 교육한다.
5. 분만 12시간 후부터 하루에 2회, 회당 15분 동안 좌욕을 하도록 교육한다.
6. 의사의 처방에 따라 진통제를 투약한다.

간호중재
1.4시간마다 환자의 활력징후를 측정하였다.
2.4시간마다 환자의 통증정도를 사정하였다.
3.통증 호소시마다 회당 10분 동안 회음부에 건열요법(열램프)을 적용하였다. - 화상을 예방하기 위해 대퇴부에 사각포를 덮고, 열 램프를 40-60cm 간격을 두고 10분 동안 적용하였다.

참고 자료

없음