A+, 교수님피드백반영, 자궁경부암(cervical cancer) 케이스 - 간호과정2개

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목차

A . 문헌고찰
1. 진단명
2. 정의 및 종류
3. 원인
4. 병태생리
5. 증상
6. 치료방법
7. 검사

B.간호과정
1. 방사선치료 후 자가간호법·합병증 및 성생활에 대한 지식부족과 관련된 불안
2. 자궁적출술로 인한 여성성 상실과 관련된 무력감

참고문헌

본문내용

A . 문헌고찰
1) 진단명 : Cervical cancer

2) 정의 및 종류
· 자궁경부암이란? 자궁의 입구인 자궁경부에 발생하는 여성 생식기 암
· 종류
➀ 편평상피세포암(squamous cell carcinoma) 80%
➁ 선암(adenocarcinoma) 10-20%

3) 원인
· 인유두종바이러스(HPV) 감염
*16형과 18형 등이 자궁경부암 발생에 매우 중요한 역할을 하는 고위험군 바이러스로, 전체 자궁경부암의 약 70%를 일으킴

4) 병태생리
: 자궁경부암 전단계인 ➀자궁경부이형증에서 ➁자궁경부상피내암으로 진행되는 데 걸리는 시간은 7년 정도이고, 상피내암에서 ➂미세침윤암으로 진행하는 데는 약 14년이 걸린다. 미세침윤암의 경우에는 진행 속도가 빨라서 육안으로 암이 보일 때까지 약 3년이 걸린다.

0기
· 자궁경부 상피내암
1기
· 암이 자궁경부에만 국한되고 다른 부위로 퍼지지 않은 경우
2기
· 병변이 자궁경부를 벗어났으나 골반벽으로 퍼지지 않은 경우
· 병변이 질벽 상부 2/3까지 침윤한 경우
· 병변이 자궁 옆 결합 조직에 침윤한 경우
3기
· 병변이 질의 하루 1/3까지 침윤한 경우
· 병변이 골반벽까지 침윤한 경우
· 요관 침윤으로 신장이 부은 경우
4기
· 병변이 주변 장기(방광이나 직장점막)를 침범한 경우
· 원격 전이가 된 경우

<중 략>

간호사정
주관적 자료:
대상자
·“언제부터 정상적으로 부부관계를 할 수 있을까요?”

객관적 자료:
·자궁경부암 2기 말 진단받음 (2017.10.10.)
·매주 1회씩 6주동안 Chemotherapy 받음 (2017.10.11.~)
·자궁경부암 2기 말로 Radiation Therapy 시행 중 (2017.10.11.~)
·대상자가 성생활에 대해 많은 질문을 하며 불안해하는 모습이 관찰됨
·4차례의 방사선치료 후 방사선치료부위가 건조하여 벗겨지는 모습이 관찰됨

간호진단
방사선치료 후 자가간호법·합병증 및 성생활에 대한 지식부족과 관련된 불안

참고 자료

국가암정보센터, “자궁경부암”, http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/jsp/cancer/cancer.jsp?cancerSeq=4877&menuSeq=4888&viewType=all&id=cancer_020118000000 (2017.11.19.)
Doopedia, “자궁경부암”,
http://www.doopedia.co.kr/doopedia/master/master.do?_method=view&MAS_IDX=101013000779828 (2017.11.19.)
이영숙 외4명, 여성건강간호학 II, 현문사(2014), p.370-376
이노우에 도모코 외 1명, 『병기·병태·중증도로 본 근거중심 질환별 간호과정3
‘신장, 비뇨생식기, 피부, 여성 생식기, 안과, 이비인후과 편’』, 이민자, 한언, p.320-340
정운찬, 『임상간호 실무지침 II 간호진단과 계획』, 서울대학교출판부(2006), p.335-337
차영남 외 13명, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사(2013), p.165-167, p.232-233
세브란스병원 건강칼럼, 『자궁경부암 2기말로 방사선치료를 받았습니다. 방사선치료는…』,http://sev.iseverance.com(2017.11.23.)