정신간호학 케이스 조현병

목차

1) 이 case를 하는 목적

2) 질환에 대한 문헌고찰
(1) 조현병

3) 대상자에 대한 일반적 정보

4) 주호소

5) 현재의 병력

6) 과거병력

7) 개인발달력

8) 가족력

9)정신상태검사

10)사정 및 임상검사 결과

11) 질환에 대한 치료

12) 의학적 진단 (DSM-V)

13) 환자의 강점과 약점

14) 환자의 문제목록

15) 간호과정

16) 최종 평가 (실습에 대한 평가)

본문내용

·정의
조현병이라는 용어는 그리스어인 Schizo(분열)와 Phren (마음)의 합성어로 조현이란 “거문고의 줄을 고르다”라는 의미이다. 정신이 분열되어 치료 불가능한 불치병이라는 낙인에서 벗어나 현악기의 줄을 잘 조율하면 다시 좋은 소리를 내듯이 느슨해진 뇌신경망을 치료를 통해 잘 조율하여 정상적인 생활이 가능하다는 긍정적인 뜻을 내포하게 되었다.

·원인
①유전적요인: 쌍생아 연구 결과 일란성 쌍생아에서 발생빈도가 이란성 쌍생아에서의 발생빈도가 높았으며 한쪽 부모가 조현병인 경우 자녀의 조현병 발병률을 15%이고 부모 모두 조현병일 경우 자녀의 조현병 발병률이 35%로 증각되었다.
②신경학적 요인: 조현병 환자의 전두엽 대사와 기저신경절의 활동이 저하되는 것이 나타났으며 좌반구의 기능이 항진되고 측두엽의 기능에 이상이 있어 감각정보처리가 지연되는 것으로 나타났으며 환각은 좌측 측두엽의 당대사가 빨라지는 것과 상관있었다.
③신경해부학적 요인: CT와 MRI에서 측뇌실과 제 3뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축, 전두엽과 측두엽의 위축과 같은 구조적 이상으로 질병의 초기단계에서 나타난다. 조현병 환자는 정상인 보다 뇌조직이 얇고, 뇌척수액이 적은 것이 발견되었고 전두피질에 당대사와 산소가 줄어드는 것이 발견되었다.
④면역학적 요인:바이러스에 노출되거나 감염인자에 의한 면역작용으로 조현병 대상자의 뇌 생리가 바뀔 수 있음을 보고하기 시작하였다. 사이토킨은 면역세포 사이의 화학 전달물질로 염증과 면역반응을 중개하는 역할인데 조현병에서 사이토킨은 주요정신질환을 일으키는데 일부 역하를 하는 것으로 알려졌다.
⑤취약석 모델 (스트레스 취약성 모델) :빈곤, 주요생활 스트레스, 물질 남용과 기타 환경, 대인관계 등이 주요 스트레스 요인인다.
⑥대인관계 요인: 설리번은 초기 대인관계, 특히 모자관계의 이상 때문에 발생한다고 보았다. 조현병은 정신 내부의 갈등 보다는 인간관계의 장애로 일어난다고 주장하였으며 조현병 환자는 어머니의 불안을 물려받는다고 하였다.

참고 자료

정신건강간호학 (2017) 현문사
약학정보원 http://www.health.kr/