성인간호학실습 뇌출혈(s-intra cerebral hemorrhage) case study

소개글

성인간호학실습 뇌출혈 case study
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간호진단 5개
간호과정 4개

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 질환에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 간호 과정
1. 간호사정
2. 간호진단,계획,중재,평가

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 뇌출혈의 정의
높은 압력이 혈관 벽에 계속 걸리면 뇌 내의 소동맥혈관이 괴사되어 그 부분이 미세 동맥류 가 되는데 그것이 파열되면 뇌출혈이 된다.

2) 원인 및 관련요인
뇌출혈 원인의 대부분 (약75%)가 고혈압에 의한 뇌출혈이며, 드물게 백혈병이나 재생 불량성 빈혈 등의 혈액질환과 종양, 외상, 매독 등의 원인이 된다.
이에 대한 위험요인은 고혈압과 동맥경화이고, 직접적인 원인은 과로, 찬 기운에 노출, 배변 시 너무 과한 힘을 주는 것 등이다.

3) 병태생리
고혈압으로 인한 뇌출혈의 50~60%가 피각(조가비핵, putamen)에서 발생하고, 대뇌피질과 백색질의 인접부위에 15%, 시상, 교, 소뇌에서 각각 10% 정도 발생한다. 출혈은 혈종을 형성하며 주변조직을 압박하여 부종과 허혈을 발생시켜 뇌경색을 일으킨다. 또한 출혈은 피각에서 시상이나 내포(속섬유막, internal capsule) 혹은 측두엽으로 파급될 수 있다. 뇌출혈은 출혈한 혈액이 굳어져 생긴 혈종이 직접 뇌실질을 파괴한다. 혈종은 소교세포의 식작용에 의해 제거되지만 뇌실 근처의 출혈은 뇌실 안으로 파급될 수 있는데, 이런 경우는 뇌척수액(CSF)의 흐름을 막아 뇌수종을 형성하므로 치명적일 수 있다. 시간이 경과함에 따라 혈종이 있었던 자리의 주위에 신경아교증(gliosis)이 일어나고 마침내 혈색소(hemosiderin)가 침착된 주머니가 형성된다.
4) 증상 및 징후
내출혈의 증상은 감각, 운동, 뇌 신경, 인지 및 기능의 장애 등의 다양한 신경 손상 증상을 나타낸다. 뇌출혈의 50%는 대략 피각과 내포, 백질, 시상, 소뇌반구, 뇌교에서 발생한다.
● 피각과 내포의 출혈 시 오심과 구토를 동반한 심한 두통, 편측부전, 느린언어, 안구 진탕이 나타나고 출혈량이 많을 경우는 반신마비, 동공의 고정 및 확대, 비정상 자세, 혼수 등이 초래된다.
● 시상의 출혈은 주로 감각기능의 손상이 있는 반신마비가 나타난다. 시상하부의 출혈은 시력이나 안구의 움직임에 문제를 초래한다.

참고 자료

간호과정. 현문사.
병리학. 정담미디어.
성인간호학 2. 수문사.
기본간호학 2. 수문사.
http://www.druginfo.co.kr/
www.kimsonline.co.kr