가와사키병 간호과정 2개 (고체온, 피부 통합성 장애)

목차

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본문내용

진단 - 감염 증상과 관련된 고체온

목표
.단기
- 대상자는 3일 이내에 체온이 37.5℃ 미만 으로 떨어진다.
- 대상자는 4일 이내에 진단 검사 결과에서 감염 및 염증 수치가 감소된다.
.장기
- 대상자는 퇴원 이내에 정상 체온을 유지한다.

계획
- 2시간마다 체온을 측정하여 대상자 모니터링을 실시한다.
- 주기적으로 심박동수와 리듬을 측정하여 대상자 모니터링을 실시한다.

이론적 근거
- 대상자의 현재 상태를 사정하는 것은 앞으로의 체계적인 치료 계획과 중재를 세울 수 있다.
- 체온의 변화를 통하여 질병의 진행 과정 속 흐름을 관찰할 수 있으며 투여한 약물의 효과와 부작용 등을 확인할 수 있다.
- 면역글로불린 사용으로 인해 심장 기능에 무리가 올 수 있으므로 부정맥과 EKG 변화가 나타날 수 있다

참고 자료

없음