성인간호학 수술 전후 간호 문헌고찰

목차

Ⅰ. 수술 전 간호
1. 간호사정
2. 간호계획과 수행

Ⅱ. 수술 후 간호
1. 간호사정
2. 간호계획과 수행

본문내용

● 수술 전 간호

1. 간호사정

1) 주관적 자료
간호사는 수술 전에 대상자의 위험요인을 사정하고 수술과 관련된 잠재적 합병증을 파악한다.
* 수술의 위험성을 증가시키는 요인
· 연령-65세 이상
· 과거 수술경험-부정적 정서반응, 마취반응 혹은 합병증, 수술 후 합병증
· 투약-항고혈압제, 삼환계 항우울제, 항응고제, NSAIDs(aspirin)
· 건강력-영양실조 혹은 비만, 투약 담배 술 불법 약물 사용 여부, 대응 양상변화
· 질병력-면역 저하, 당뇨병, 폐질환, 심장질환, 신장질환, 간질환, 응고장애, 빈혈, 탈수, 감염, 고혈압, 저혈압, 기타 만성질환, 알레르기
· 가족력-악성고열증, 종양, 출혈성 질환
· 계획하는 수술의 종류-목, 구강, 얼굴의 수술(기도 합병증 우려), 흉부 혹은 상복부 수술(폐합병증), 복부수술(마비성 장폐색, 심부정맥혈전증)

2) 객관적 자료
(1) 신체사정
간호사는 수술 전 신체검진을 하면서 현재 건강문제, 마취 관련 합병증, 수술 후 합병증 가능성을 확인한다. 대상자의 활력징후나 신체검진에서 이상이 있으면 외과의와 마취과 의사에게 알려야 한다.
· 활력징후: 서맥이나 빈맥, 저혈압이나 고혈압, 부정맥이나 흉통, 호흡곤란, 산소포화도 94%이하 등
· 감염증상: 백혈구 수 증가, 발열, 농성 객담, 상처 부위의 발적, 종창, 배액 등
· 수술 금기: 혈액응고검사의 이상(PT, INR, aPTT 증가), 혈중 칼륨치의 이상

(2) 심리사회적 사정
간호사는 수술 후 회보거에 부정적 영향을 미칠 수 있는 스트레스원을 확인하고 대상자가 심리적으로 준비할 수 있도록 돕는다. 수술전에 가장 흔하게 나타나는 심리적 요잉ㄴ은 불안과 두려움, 회망이다. 불안 수준이 지나치게 높으면 인지 기능이나 의사결정과 대처능력이 감소한다. 언어적, 비언어적 의사소통을 통해 대상자의 불안과 두려움의 원인을 파악하고 의료진이 어떠한 방법으로 최선을 다할 것인지를 설명함으로써 두려움을 완화시킨다.

참고 자료

없음