아동간호학 혈액기능장애 아동 문헌고찰

목차

Ⅰ. 적혈구 질환
1. 빈혈
2. 철 결핍성 빈혈
3. 겸상적혈구 빈혈
4. 지중해 빈혈(β-thalassemia, Cooley aneima)
5. 재생불량빈혈(aplastic anemia)

Ⅱ. 지혈장애
1. 혈우병
2. 특발혈소판감소자색반병
3. 파종성 혈관내 응고

본문내용

1. 빈혈(anemia)이란 적혈구 수 및 헤모글로빈 농도(Hgb, Hb)가 산소공급능력이 저하되거나 조직에서 활동할 수 있는 산소의 양이 부족하게 되는 현상. 영아 및 아동에게서 가장 흔하게 나타나는 혈액 질환. 이 자체가 질병에 속하기보다는 다른 질병이 발생 혹은 진행되고 있다는 것을 보여주거나 증명해 줌.

적혈구 차이: 연령, 성별, 고도에 따라 다름
WBC: 어린 아동-감염 시 호중구 증가

아동(6개월~3세), 미숙아(조산아), 청소년기, 생리기간에 발생률↑

1)진단
식이섭취, 과거력(임신시 섭취 양상, 이식증 유무), 신체검진, 적혈구 지표, 혈청(철분)성분
2) 임상증상
피부와 점막의 창백, 불안정, 식욕부진, 철분 6g/dl 될 때 까지 증상이 없을 수 있음

2. 철 결핍성 빈혈
영양부족으로 인한 질환 및 미네랄장애 중 음식물을 통해 충분한 양의 철분공급이 이루어지지 않아서 발생하는 가장 흔한 빈혈이다. 특히 조산아(미숙아)는 태아기에 철분공급이 제대로 되지 않아 위험하다. 12~36개월 아동은 우유를 주로 섭취하고 철분함유식품을 적절히 섭취하지 않아서 빈혈의 위험이 높은 시기이다. 그러나 청소년기 역시 성장속도가 매우 빠른 시기인데다가 잘못된 음식물 섭취습관, 생리, 비만, 과도한 활동과 관련되어 위험할 수 있다.

아동: 6개월~3세, 미숙아(조산아), 청소년기, 생리기간에 발생빈도 높다.

1) 병태생리
철분공급 감소, 흡수능력 손상, 체내 철분요구량 증가, 헤모글로빈 합성능력 이상과 같은 요인들에 의해 철 결핍성 빈혈이 발생할 수 있다. 임신 마지막 3기 동안은 산모의 철분성분이 태아로 직접 이동하는 시기. 이 시기에는 철분의 대부분이 태아의 적혈구를 통해 이동하며, 여분의 철분은 태아의 간이나 비장, 골수 등에 저장된다. 저장된 철분은 정상분만 영아의 경우 5~6개월 동안 충분하지만, 조산아나 다태 출산의 경우 2~3개월 동안에 모두 소비된다. 영아 시기에 충분한 양의 철분이 공급되지 못하면, 태아 시기에 축적되었던 철분이 고갈되면서 철결핍성 빈혈이 발생하게 된다.

참고 자료

아동간호학 각론, 현문사, 김영혜 외, 2018