A++자료 아동 급성장염 진단검사, 약물, 간호과정 케이스

소개글

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간호진단 약물 등에 관하여 자료가 있습니다!!

목차

1. 진단검사
2. 투약
3. 간호진단
4. 간호과정

본문내용

진단검사
<#LFT 10종>

검사항목
결과값
단위
참고치
임상적 의의
Total protein
▼6.4
g/dl
6.6-8.3
증가:탈수,용혈, 운동 스트레스,간질환
Albumin
4.1
g/dl
3.8-5.2
증가:탈수,쇼크
감소:간손상,신증후군,단백손실, 간괴사,화상, 노화,전신감염,영양실조
Total billirubin
▼0.2
mg/dl
0.3-1.2
증가:황달
AST[SGOT]
32
U/L
1-50
증가:간질환,근질환
ALT[SGPT]
20
U/L
1-50
증가:간 세포 손상
ALP
▲263
U/L
30-120
담즙질환 평가

<중 략>

번호
간호진단
#1
장 내 감염과 관련된 고체온
#2
바이러스 감염으로 인한 체 내 수분 손실과 관련된 체액부족
#3
비효과적 기도청결과 관련된 안위손상
#4
어린연령으로 인한 불안전한 환경과 관련된 낙상위험성
#5
기저귀 습기와 관련된 피부손상 위험성

①
장 내 감염과 관련된 고체온
사정
Subjective
Data
“옆에 누워있으면 뜨끈뜨끈해요.”
“몸 전체를 만지면 뜨거워요”
Objective
Data
-9/12일 V/S측정 결과 38.9도로 측정됨
-환아가 땀을 많이 흘리고 얼굴이 붉음을 관찰함.
-감염을 나타내는 lab결과가 다음과 같이 나타남.
WBC : 15.36K/uL
Neutrophil : 80.6%
CRP : 25.50 mg/dL
-장 내 바이러스 감염: 로타 바이러스 (+)
목표
단기목표
-체온이 42시간 안에 36.5~37.5사이가 될 것이다.
장기목표
-퇴원 전까지 체온이 정상범위로 돌아올 것이다..

계획&이론적 근거

[진단적 계획]
1)활력징후를 사정한다.
2)lab결과를 확인한다.

[치료적계획]
3)처방된 약물을 투여한다.

[교육적 계획]
4)감염 예방법에 대하여 교육한다.
5)보조요법에 대하여 교육한다.
-Ice bag의 사용,
미온수 목욕(tepic massage)

참고 자료

없음