폐렴 pneumonia 간호과정 케이스 간호진단 2개

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 증상진단검사
4. 진단검사
5. 치료 및 간호중재
6. 합병증 및 예후

Ⅲ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 입원 관련 정보
3. 간호력 (건강상태)
4. 이용 가능한 지지체계 (개인, 가족, 지역사회자원)
5. 각 기관별 문진
6. 진단검사
7. 치료 및 경과

Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 결론
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
폐렴은 남녀노소 모두에게 발생할 수 있는데 특히 노인에서 발생하는 폐렴을 노인성 폐렴이라고 한다. 65세 이상의 노인에서 폐렴 발생률이 더 높은 것은 아니지만, 일단 폐렴에 걸린 노인 환자의 80% 이상에서 입원 치료가 필요하고, 사망률이 젊은 사람에 비해 3~5배가 높아서 폐렴에 의한 사망 환자의 70%가 노인 환자이다.
폐렴에 대해 문헌고찰을 통해 원인, 증상, 치료방법을 자세히 알고, 대상자의 사정을 통하여 대상자의 간호문제를 발견하고 간호진단을 내림으로 대상자에게 적합한 간호수행을 통해 질병의 완화에 도움을 주고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
정의
폐렴은 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염이 되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환을 말한다. 주로 열이 나고, 기침이 나면서 가래가 끓고, 가슴 엑스레이 사진상 폐렴 병변을 보이게 된다.

원인
폐렴을 일으키는 여러 원인들 중에서 흡인에 의한 것이 가장 중요한 것으로 인정되며, 일반적으로 흡인에 의한 폐렴을 일으키는 흔한 병원균은 슈도모나스, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등 다양하다.

<중 략>

간호진단 1) 과량의 점액과 관련된 비효과적 기도청결
사정
주관적 자료 (subjective data)
none
객관적 자료 (objective data)
진단명 : Pneumonia
spO2 : 88%
누워있을 때 호흡곤란 심함
많은 양의 노란색 점액성 객담이 관찰됨

계획
간호 목표
장기 목표 : 대상자는 퇴원하기 전까지 호흡곤란을 나타내지 않을 것이다.
단기 목표 : 대상자는 5일 이내에 grunting sound가 관찰되지 않을 것이다.

중재
진단적 계획
(1)2시간마다 V/S과 SpO2를 사정한다.
(2)매 듀티마다 호흡양상을 사정한다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ/ 수문사 / 박지원 외 (2015)
성인간호학 Ⅱ / 수문사 / 김금순 외 (2012)
세브란스병원 http://sev.iseverance.com/
드러그 인 포 - http://www.druginfo.co.kr