아동간호학실습A+받은 케이스,폐의 염증과 관련된 고체온,기도 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상간호과정

소개글

아동간호학실습A+받은 케이스,폐의 염증과 관련된 고체온,기도 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상간호과정입니다.
교수님께 칭찬도 많이 받았고 이론적근거, 간호계획 등 안에 내용을 엄청 꼼꼼하게 했습니다.

목차

1. 폐의 염증과 관련된 고체온
2. 기도 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상간호과정

본문내용

#1. 폐의 염증과 관련된 고체온
간호사정
주관적 자료
- “열 좀 재주세요” 라고 보호자가 말함
- “열이 내리질 않네요.” 라고 보호자가 말함

객관적 자료
- BT: 38.3℃
- WBC수치: 17.19x10(3)/u
- 만졌을 때 손발은 차고 목과 이마에 열감이 있고 축축한 모습을 보임
- 얼굴이 발그레한 모습을 보임

간호진단
폐의 염증과 관련된 고체온

<중 략>

간호수행
1. 1일차(2/19)에 1시간 간격으로 체온을 측정한 결과 38도로 측정되었으며
2일차(2/20)에
차츰 열이 내리면서 체온이 37.5도로 측정되었다.
2. ① 하루에 수분을 1.5L 이상 섭취하도록 보호자에게 교육하였다.
→ 대상자가 자주 물을 마시는 모습이 관찰되었다.
② 병실에 가습기를 설치하였다.
3. ① 38.0℃가 넘을 시 처방에 따라 해열제(Brufen Syrup)를 투여하였다.

참고 자료

없음