케이스 스터디 COPD

목차

1. 문헌고찰
2. 간호정보조사지
3. Case Study

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
-유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응
-폐 기능이 저하와 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환

2) 원인
-흡연: 주요 위험요인
-직장 내 화학물질과 먼지: 여러 먼지, 증기, 자극제, 연기에 강렬하게 장기간 노출된 경우
-공기 오염: 특히 환기가 되지 않는 곳에서의 공기오염
-감염: 유년기의 반복적 호흡기계 감염
-유전 : α1-antitrypsin(AAT)의 결핍
-노화: 노화하여 호흡근과 흉곽의 폐 구조가 변화되어 폐의 탄력성이 점진적으로 소실

3) 증상과 징후
-초기 증상: 간헐적 기침(흔히 아침에 나타남), 소량의 끈적한 객담 배출
-점차 진행될수록 증상: 운동 시 동반되는 호흡곤란
-후기 증상: 휴식 시에도 호흡곤란 나타남, 전형적인 술통형 가슴, 매일 기침, 쌕쌕거리는 천명음, 가슴의 답답함, 체중감소와 식욕부진

4) 진단
-폐기능 검사 결과: 공기흐름의 폐색을 나타낸다. 1초간 강제호식량(FEV1)과 FEV1대 강제 폐활량(FVC)의 비율이 감소, 총 폐용량(TLC)에 대한 잔기량의 비가 증가
-동맥혈 가스분석: PaO2와 pH가 감소, CO2증가
-흉부 X-선:말기단계는 과팽창, 횡격막이 편평해짐, 흉골 뒤쪽 공간의 증가, 혈관 분포 표시의 감소, 수포
-α1-antitrypsin: 폐기종이 유전성으로 결핍되었는가를 확인에 유용

7) 치료
-금연: 병의 진행을 늦출 수 있는 유일한 수단

-호흡기 감염의 예방 및 치료: 조기에 치료하는 것이 원칙이며 증상이 심해질 때는 sputum culture를 통하여 균주의 성장을 확인하여 광범위 항생제를 투여한다.

-약물치료
①기관지 확장제 : 기관지 경련이 있을 때 사용
⇒ 약물이 기관지 경련 감소에 영향을 줄 것인지 알기 위해 약물투여 전후에 폐 기능 검사
⇒ theophylline, epinephrine, terbutaline약물 등 사용

참고 자료

김금순 외 성인간호학1 (2014) P1360-1364 수문사
Longo외, 대한내과학회 해리슨내과학 편집위원회 Harrison's 내과학2(2013) P3198-3214 도서출판 MIP
『성인간호학-상권』 현문사/2014/조경숙/p.584-593
『병리학』 현문사/2014/김양호/p.242-244
『국가건강정보포털』 http://health.mw.go.kr/Main.do
『대한의학회』 http://www.kams.or.kr
약물정보. 드러그 인포. retrieved from, http://www.druginfo.co.kr/