중환자관리 2.2, 호흡기계, ARDS, 기계환기, case stydy, ventilation

목차

1. 인공호흡기를 가지고 있는 환자 간호
1) 환자의 상태
2) PEEP (positive end expiratory pressure ventilation, 호기말양압)
3) PEEP을 증가시킨 이유
4) Intubation의 잘못된 위치
5) 과도한 PEEP 사용으로 인한 barotrauma 또는 기흉
6) 과도한 TV로 인한 폐손상

본문내용

- 환자의 상태
췌장염 진단 후 호흡곤란 증세를 보였고 검사 결과 ARDS(Adult respiratory distress syndrome) 진단을 받아 중환자실로 입원하였다. ARDS의 경우 적절한 가스교환이 이루어지지 않으므로 Intubation 후 Ventilation을 이용한 기계 환기가 필요하다.
V/S 은 정상범위 안에서의 빠른 맥박이 관찰되며 췌장염과 ARDS로 인하여 38도의 열이 관찰된다.
의식이 있는 환자로 환자의 호흡을 보조하기 위하여 A/C mode를 사용하였으며 환자의 호흡량과 ABGA를 참고하여 RR과 FiO2를 설정한 것으로 추측된다. 환자의 체중은 나와 있지 않아 TV(tidal volume, 일회 환기량)의 정확도는 알기 어려우며 PEEP의 정상범위는 5~10㎝H2O 이므로 적절하다고 볼 수 있다.
ABGA상 비교적 정상범위에 있지만 ARDS로 인한 호흡곤란으로 호흡성 알칼리증에 가까운 것으로 나타난다.

참고 자료

KOSIS 국가통계포털 (http://kosis.kr/search/search.do)