담도폐쇄증 CASE STUDY간호진단및중재각8개
- 최초 등록일
- 2019.05.07
- 최종 저작일
- 2018.12
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목차
Ⅰ. 간호 사정
1. 간호력
2. 진단 검사
3. 투여 약물
Ⅱ. 간호진단 및 중재
1. 간호 진단
2. 간호 중재
Ⅲ. 문헌고찰
1. biliary atresia
2. 영아기 정상 발달
참고문헌
본문내용
2. 간호중재보고서
우선순위
1
간호진단
관련요인:진단명
흡수불량과 관련된 영양불균형
목표
3일이내 체중이 2kg 증가 할 것이다
중재계획
1.하루 4회 I&O check monitering 시행한다
2. 매일 아침 체중을 측정 한다
: 같은시간, 같은 옷, 같은 체중계로 시행한다
3. 구토시 양상을 확인 한다
: 양, 냄새 , 색깔
4. 배변 양상을 확인한다
: 양, 냄새, 색깔
5. 하루에 1회 근육 크기를 측정한다
6. 섭취 증가 도모를 위해 수유시 보호자가 눈맞춤, 쓰다듬고 안아주기를 하독록 격려한다
7. 소량씩 자주 수유 한다
8. 수유후 아이를 우측위로 눕혀 구토를 예방한다
9. 조제 분유 중 MCT 분유 사용을 교육한다
10. 충분한 영양 공급의 중요성을 교육 한다
<중 략>
1, 담도계 폐쇄증 (biliary atresia)
1) 정의
: 간외의 담도의 폐쇄로 간에서 소장으로 담즙 배설이 되지 않는 질환으로 생후 2주 후부터 황달이 나타남
2) 원인 : 리오 3형(REO-3), 로타 C형(rotavirus-C)의 바이러스
3) 빈도 : 여아>남아, 20-35% 선천적 장애를 동반 함(십이지장 폐색, 환형 췌장, 장의 이상 회전, 다비장 증후군)
4) 증상
(1) 출생 즉시 증상 없음
(2) 생후 2주-2개월에 황달 발생
(3) 간과 비장 비대
① 촉지 가능
② 복수 참/복부팽만 숨쉬기 곤란
(4) 배설 양상 변화
① 소변 : 빌리루빈, 담즙 산염 분비
② 대변 : 담즙의 부재- 회색변, 흰색 변
(5) 간섬유증, 간비대, 성장장애, 영양불량
(6) 말기 간질환
5) 진단 : 담도계 동위 원소 촬영
6) 치료
1) 교정 가능 : Ⅰ 총담관 폐색 Ⅱ 총간관 폐쇄
(1) 담도 십이지장 문합
(2) 담도 공장 문합
(3) 담낭 공장 문합
2) 교정 불가능 :Ⅲ 간문 폐쇄
(1) psuedo kasai operation n
: 간에서 담즙이 장의로 흐르도록 함( 질병의 진행과정 지연)
가. kasai 합병증
참고 자료
김미예외(2004),아동건강간호학각론,수문사,pp.378-430.
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이기순외(1999), 아동의 진단과 계획,서울대학교출판부,pp.19-21.
조결자외(2002), 아동간호진단,현문사,pp .58-60.
홍창의(2002),소아과학,대한교과서주식회사.pp.564-566.p.567.