여성간호학, 두정위분만단계

목차

1.두정위분만 단계
2.각 단계별 분만위험요인의 예방/완화를 위한 최신 간호중재

본문내용

1.두정위분만 단계

분만Ⅰ기
▸0~10cm 개대, 3단계로 구성되어있다.
(1) 잠재기
▸0~3cm 개대
▸0~40% 경관소실
▸초산부는 9시간, 경산부는 5~6시간 정도 소요됨.
▸자궁수축의 간격은, 5~10분/ 기간은, 30~45초/ 강도는, 약함

(2) 활동기
▸4~7cm 개대
▸40~80%경관소실
▸초산부는 6시간, 경산부는 4시간 정도 소요됨
▸자궁수축의 간격은, 2~5분/ 기간은, 45~60초/ 강도는, 보통

(3) 이행기
▸8~10cm 개대
▸80~100%경관소실
▸초산부는 1시간, 경산부는 30분 정도소요
▸자궁수축의 간격은, 1~2분
기간은, 60~90초
강도는, 강함

분만Ⅱ기
▸완전개대(10cm)부터 태아만출, 1시간이상 소요
(1)골반기(태아 하강기)
(2)회음기(활동적인 힘주기 단계)
▸초산부1시간, 경산부30분 정도 소요
▸자궁수축의 간격은, 2~3분이하/ 기간은, 60~90초/ 강도는, 강함
▸회음기 후기 동안 힘줄 것을 강하게 독려

분만Ⅲ기
▸태반박리와 태반만출
(1)태반박리: 자궁벽으로부터의 분리
(2)태반만출: 질구밖으로 대출

분만Ⅳ기
▸태반만출 후 1~4시간, 산모의 생리적 적응 시기

2.각 단계별 분만위험요인의 예방/완화를 위한 최신 간호중재

1.분만Ⅰ기
(1) 잠재기
①고긴장성 자궁수축(hypertonic uterine dysfunction)
▸초산부에게 잘 발생,드물게 발생
-원인: 자궁의 과도신전, 이상태위
-증상: 이완기의자궁내압15mmHg이상(정상 8~12mmHg)
자궁긴장의 증가와 비정상적인 수축압 나타남.
자궁수축 사이의 이완X→자궁 근육 세포의 산소결핍
→산부가 통증을 매우 심하게 느낌,자궁경관 개대도 효과적이지 못함
→태아의 저산소증, 태반조기박리의 원인이 되기도 함
-간호중재: 충분한 휴식과 수분공급,
필요시 모르핀5-10mg,
단기성 진정제(short-acting barbiturate)투여→휴식증진
수분과 전해질 균형유지를 위해 정맥 내 수액공급

참고 자료

강남미 외 37, 정담, 1.여성건강간호학 (2001)
김혜원 외 공역,정담 미디어, 1.여성건강간호학(2011)
<인터넷>
http://blog.naver.com/tffjhg/40123197692
http://www.cyworld.com/keeyee/3640256 (난‘복땡이’아빠)
http://nursingfuture.tistory.com/377
http://cafe.naver.com/anekdua/10178
http://blog.naver.com/yangi89/100107622045(아직은 SN♥)
http://www.ezday.co.kr/bbs/view_board.html?q_id_info=370&q_sq_board=18276
http://cafe.naver.com/silkpowder/675
http://blog.naver.com/gpdqhrdl/119007419 ( 그림)