뇌졸중 환자 case study

목차

1. 인적사항 및 일반적 특성
2. 진단명
3. 현재 병력
4. 신체검진
5. medication
6. 최근 피검사 기록지
7. 노인건강 사정 도구
8. 간호과정 적용
9. 문헌고찰

참고문헌

본문내용

2. 진단명
1) 지주막하 출혈
2) 수면장애
3) 골관절염

3. 현재 병력
2007년 3월 지주막하 출혈으로 부산대병원으로 코일색전증 시행함
2011년 9월 수두증 발생하여 부산대 병원 치료함

4. 신체검진
활력징후: 120/80-72-18-36.4
식욕: 밥(1/3정도)
수면시간: 6시간/일
대변: 횟수 1회/3일
소변: 횟수 6회/1일
눈: 시력장애 없음
피부상태: 이상 없음
구강: 앞니 치아소실 있으나 어금니 치아 소실 없어 음식섭취에 문제 없다함.

<중 략>

8. 간호과정 적용
간호진단
A) ACTUAL PROBLEM
▪ 이동능력장애와 관련된 낙상 위험성
정의: 신체 손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
간호 목표: 손상위험요인을 파악한다.
안전한 환경을 조정한다.
지각운동능력의 제한된 범위 내에서 최대의 일상 활동을 한다.
간호중재: 낙상 요인 또는 낙상 유발 요인을 파악한다.
안전한 환경을 조정한다.
환경에 대한 오리엔테이션을 시킨다.
호출기, 침상에서의 체위조절 능력을 사정한다.
안전에 대하여 교육한다.

<중 략>

9. 문헌고찰
▪ 뇌졸중 정의
뇌졸중은 뇌혈관장애로 인해 정신,신경증상이 출현하는 상태로 크게 허혈성과 출혈성 뇌졸중으로 분류 할 수 있다. 뇌의 혈액공급이 감소하여 결과적으로 급성 혈관성 뇌병변을 초래하는 질환으로서 혈류 중단으로 인해 영향을 받는 뇌에 산소공급과 뉴런기능의 중단을 초래한다. 뇌졸중은 뇌혈관질환 중에서 가장 흔한 질병으로 65세 이상 인구의 유병률 1위를 차지하며, 단독질환으로 국내 사망원인 1위에 해당한다. 대부분의 사람들은 뇌졸중의 위험인자인 고혈압, 당뇨병, 흡연 등의 위험성을 잘 모르고 지내다가 한창 일할 나이에 뇌졸중에 희생되는 경우가 많다. 또한 뇌졸중이 발병되어도 이에 대한 과학적인 치료를 외면하고, 그릇된 자가치료 또는 비과학적인 민간요법 등에 의존하여 심한 후유증을 갖게 되는 경우가 많으며 뇌졸중 환자와 그 가족들이 자포자기하여 치료를 안 받거나 재발의 예방을 게을리 하여 돌이킬 수 없는 결과를 초래하기도 한다.

참고 자료

노인간호.현문사.조유향저.2001년
병태생리의 임상적 적용.군자출판사.2003년
핵심병리학.대한병리학회 부산. 울산. 경남지회.2013년
노인병학.의학출판사
NANDA 간호진단과 중재가이드.현문사