[성인간호학 A+] ORIF 문헌고찰

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목차

Ⅰ. ORIF (Open Reduction Internal fixation, 관혈적정복 및 내고정술)
1. ORIF 정의
2. ORIF 적응증
3. 금기증
4. 종류
5. 부작용&합병증
6. 종아리뼈(비골) 골절 (Fibula Fracture)

Ⅱ. 수술도구
1. 기본수술도구
2. OS 기본수술도구
3. OS ORIF SET
4. 보조도구
5. 봉합사
6. 수술기계

본문내용

1. ORIF 정의
환자의 나이, 질병 동반 유무가 개방 정복 사용 결정에 영향을 미칠 수 있다. IF(Intra Fixation, 내적 고정)란 뼈의 파편들을 재정렬하고 유지시키기 위해 내부고정장치(핀, 판, 골수강 철막대기, 금속 체내 흡수되는 나사)를 수술적으로 삽입한다. 금속 기구들은 생물학적으로 비활성인 금속기구이며, 스테인리스 스틸이나 Vitallium(코발트 합금) 또는 Titanium으로 만들어진 것이다. 적절한 정렬은 정기적으로 X-선(C-Arm)을 찍어 평가한다. 경골 및 비골 골절에 널리 사용되는 내고정의 방법으로 금속판 및 나사(plate and screw)를 사용하는 방법이 있는데 이는 골절 부위의 해부학적 정복과 견고한 내고정을 얻기 위하여 사용되며, 경골 간부 골절 부위를 견고하게 압박 및 고정함으로써 일차적 골유합(primary bone union)을 기대하는 방법이다. 또한 뼈의 옆쪽을 고정하기 위해, 또는 골수강내에 직접 삽입하기 위해 금속봉이 사용될 수도 있다. 내부고정은 부동이나 변형 예방에는 도움이 되나 뼈의 치유를 대치할 수는 없다. 만약 적절한 치유가 일어나지 않는다면 내부 고정기는 결국 스트레스로 인해 느슨해지거나 파손된다.

2. ORIF 적응증
cast나 splint만으로는 치유가 적절히 이루어 질 수 없는 골절에 ORIF가 시행된다. 또한 분쇄 골절과 같이 많은 조각으로 골절된 경우(Comminuted Fx.), 피부로 눈에 띄게 뼈가 보이는 골절, 뼈의 선열이 맞지 않는 경우, 폐쇄 정복이 이전에 이루어졌고 잘 회복되지 않은 경우(CR(close reduction)이 실패, reduction 유지 불가능, 장기간 경과한 골절), 관절이 탈구된 경우가 있다.

3. 금기증
1) 감염 가능성이 높은 사선골절, 감염된 불유합 골절
2) 뼛조각(fragment)이 너무 작아 견고한 내고정을 할 수 없는 골절
3) 골다공증(osteoporosis)이 심하여 견고하게 내고정을 할 수 없는 골절

참고 자료

[1] 신경림, 김옥수, 강윤희, 김남초, 김영경, 김춘길, 박선영, 백성희, 서남숙, 신성례, 신수진, 이수정,
이순희, 이혜련, 정승은, 차지영, 최귀윤(편) (2015). 성인간호학[상] (9판). 서울: 현문사.
[2] 신경림, 김옥수, 강윤희, 김남초, 김영경, 김춘길, 박선영, 백성희, 서남숙, 신성례, 신수진, 이수정,
이순희, 이혜련, 정승은, 차지영, 최귀윤(편) (2015). 성인간호학[하] (9판). 서울: 현문사.
[3] 차영남, 장효순, 한혜실,정정숙, 윤진, 정여숙, 양복순, 공은숙, 형희경, 이정옥, 양명석, 임경자, 최미숙,
정수경(편) (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드 (3판). 서울: 현문사
[4] 최순희 (2013). 간호과정 (3판). 서울: 현문사.
[5] 성낙인 (2014). 간호과정 실무지침 (5판). 서울: 서울대학교출판문화원.
[6] 병원EMR
[7] 드러그 인포 약품정보 (www.druginfo.co.kr)