아동간호학실습 신생아 일과성 빠른호흡TTN 간호진단 가스교환장애 영양부족 위험성 기도흡인위험성
- 최초 등록일
- 2019.05.09
- 최종 저작일
- 2018.11
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목차
Ⅰ. Case 선택 동기 및 사례연구의 필요성
Ⅱ. PBL을 통한 간호사례
Ⅲ. 이론적 배경 & 개인 사례연구 비교
1. 신생아의 일과성 빠른호흡
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌
Ⅵ. 호흡부전증후군(RDS)와 신생아 일과성 빈호흡(TTN)의 비교
Ⅶ. 동맥혈 가스분석(ABGa)와 정맥혈 가스분석(VBGa)의 비교
본문내용
정의
신생아의 일과성 빠른호흡
(Transient tachypnea of newborn ;
TTN, RDS type II, Wet lung syndrome)
병명에서 시사하듯이 일시적인 빠른호흡을 주증상으로 하는 양성 질환이다. 실제 임상적 의의는 신생아에서 호흡 곤란증을 가져오는 다른 중한 질환들과의 감별 질환으로 중요하다. 예를 들어, 유리질막병 또는 B형 사슬알균(GBS) 감염에 의한 호흡 곤란증의 초기 증상 발현시와 유사할 수 있으므로 주의해야 한다.
원인
1966년에 Avery 등이 처음 권고한 바와 같이 출생시 폐포 내에 있는 폐액의 흡수 지연 때문이다. 만삭아에서 주로 발생하나 최근에는 미숙아에서도 나타나며, 폐 표면 활성제 결핍과 동반되면 기계적 환기 요법이 필요할수도 있다. 제왕절개로 태어난 아기, 경산부의 아기, 산모의 마취에 의한 과진정으로 복압이 감소된 경우, 둔위 분만, 출생 전후기 가사, 산모의 당뇨병 등의 병력이 있는 경우에 발생 빈도가 높다.
증상
및 증후
전형적인 경우 출생할 때부터 빠른호흡, 흉부 함몰, 신음 호흡 등 호흡 곤란 증상이 나타나지만, 질환의 특성상 양성 질환이므로 치명적 질병의 초기 증상과 감별이 중요하다. 이 질환은 시간 경과에 따른 증상의 진행이 없는 경우가 일반적이다. 즉, 빠른호흡 등은 계속되나 호흡 곤란의 진찰 소견이 뚜렷해진다든지 동맥혈 가스 분석상 현저한 이상을 나타내는 경우는 드물다. 경과는 대개 수일 내에 호전되나, 빠른호흡 자체는 1주일 이상 지속되는 경우도 드물게 있다.
진단적 검사
동맥혈 가스 소견상 경한 산혈증을 나타내기도 하나 대부분 8~24시간 이내에 정상화된다. 드물게 40% 이상의 산소공급이 필요하며 기계적 환기 요법을 시행한 것이 보고되었으나, 이 경우 확실히 신생아 일과성 빠른호흡인지가 불분명하다. 난원공이나 동맥관 개존을 통한 우-좌 단락은 없는 것으로 되어 있다.
참고 자료
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성미혜 외(2008). 간호과정의 이론과 적용. 수문사
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