성인간호학 실습 케이스스터디(case study) 간호진단 8개, 간호과정 3개
- 최초 등록일
- 2019.05.09
- 최종 저작일
- 2019.04
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목차
1. 간호과정 사례 보고서
본문내용
(1) 간호력(Nursing History)
이 름(Name) : 정OO 성(Sex) : M
나 이(Age) : 83
입원일시(Date of Admission) : 2019. 04. 14
진단명(Medical Diagnosis) : Non – ST elevation myocardial infarction, anterior
결혼여부 : 기혼
교육정도 : x
과 거 력 : DM, HTN, Dyslipidemia(이상지질혈증), old CVA(뇌병변) - cerebral infartion(뇌경색)
발 병 일 : 2019. 04. 13
질병진행과정(Process of Disease) : 수 일 전부터 감기 증상 있었으나 심하지 않아 특별히 약 처방 받지 않았고 내원하시기 전날 21시부터 갑자기 숨이 차면서 흉통도 동반. 내원시 흉통(-)
(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
병인론(Pathphysiology)
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다. 심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증(transmural myocardial infarction, 전층심근경색증), 심근내막에 국한된 심근경색증(subendocardial infarction, 심내막하경색증)으로 분류할 수 있으며, 또 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.
임상증상(Clinical Manifestation)
환자는 대부분 갑자기 가슴이 아프다고 호소한다. 대개 '가슴을 쥐어짠다', '가슴이 쎄한 느낌이 든다'고 호소하며 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측이 아프다고 호소하는 경우가 대부분이다.
참고 자료
KMLE 의학 검색 엔진 http://www.kmle.co.kr/
드러그인포https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
Nanda 간호진단과 중재 가이드 제3판, 차영남 외 13명 [현문사], 2013
네이버 건강백과 terms.naver.com/entry
분당 서울대학교병원 질병정보 www.snubh.org/service/disease/list.do
국민건강정보포털 health.mw.go.kr
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/