성인간호학 내과병동 케이스

목차

1.간호문제
2.간호수행
3.이론적 근거

본문내용

김OO
F/73세
901호실
진단명:non-insulin-dependent diabetes

간호문제
1. 혈당 320
2. 인슐린자가주사를 하고있는지 물었을때“그런건 간호사가해줘야지. 나는 못해”
3. “320이면 뭐 괸찮네”
4. 식후전후로 사탕등 간식을 자주 드시는모습 관찰

간호수행
1. 혈당을 오전 11시와 오후4로 나눠 주기적으로 측정하였다.
2. 인슐린 자가 주사 방법과 이유를 교육하였다.
3-(1)당뇨병에 대해 교육하였다.
(2)혈당의 정상범위에 대해서 교육하였다.
4.대상자의 질병에 맞는 식이조절방법에 대해 교육하였다.

이론적 근거
1. 당뇨병을 가진 대상자의 혈당을 주기적으로 관찰함으로써, 대상자의 건강을 증진시킨다.
2. 인슐린 자가 주사를 교육 함으로서 혈당조절을 효과적으로 할수있음을 알리고 자가주사방법으로 인해 부작용이 일어나지않도록 한다.
3-(1) 대상자가 가진 질병에 대해교육함으로써 자가 질병관리를 증진시킨다.
(2) 혈당의 정상범위에 대해서 교육함으로써, 본인의 건강상태정도를 파악할수있게 한다.

전OO
F/44세
901호실
Bacterial pneumonia

간호문제
1. “찬공기만 마시면 기침 이나와서 정말 죽겠어요.”
2. “자꾸 기침이나와요.”
3. 쉰 목소리를 낸다.
4. 체온 37.7°C
5. 대상자는 매우 말랐다.(164cm/39kg)
6. 항상 기운이 없으며 밥을 잘 먹지 않고 이불을 뒤집어쓰고 누워 있다.
7. “머리가 찢어지는 것처럼 아파요“

간호수행
1.2.3.-(1) 구강위생의 중요성과 관리방법에 대해서 교육하였다.
(2) 미지근한 물을 자주마시고 구강을 건조하지 않게 하도록 교육하였다.
(3) 병실의 창문을 닫았다.
(4) 손수건을 이용해 목을 따뜻하게 하도록 교육하였다.

4. - (1) 체온이 정상 범위로 돌아 올때까지 1시간 간격으로 측정하였다.
(2) 이불 등 환의를 걷어 신체를 적절한 정도 내에서 서늘 하게 유지하였다.

5.6..-(1) 이틀에 한번 정해진 시간에 몸무게를 재도록 하였다.
(2) 영양과 현재 가지고 있는 질병의 쾌유와의 상관성에 대해 교육하며 식사를 격려하였다.

참고 자료

없음