A+_CASE STUDY 전방십자인대 파열(rupture of ACL) 병태생리, OP chart, 간호과정(간호진단 2개)

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목차

I. 문헌 고찰
1. 원인 및 임상증상
2. 진단
3. 치료 및 간호
4. 재활 치료

II. Case Study
1. 간호정보 조사지
1) 일반 정보
2) 건강과 관련된 정보
2. 진단 검사
3. OP chart
4. 재활운동 진행 기록지
5. 투약
6. 간호 과정
#1 개인적인 건강신념과 관련된 불이행
#2 지식부족과 관련된 낙상의 위험성

III. 결론

IV. 참고 문헌

본문내용

I. 문헌고찰
인대는 섬유성 결합조직으로 건보다는 더 탄력성이 있고 뼈와 뼈를 연결하여 관절이 움직이는 동안 안정감을 준다. 인대는 혈액순환이 풍부하지 않아 손상 시 회복이 느리다.

전방십자인대는 경골의 앞쪽에서 시작하여 대퇴골의 외측과 내측면에 부착되어 대퇴골 (Femur)에 대한 경골(Tibia)의 전방전위를 막아준다. 또한 내반 및 외반력에 대한 경골의 회전을 막아주는 2차적 기능도 있다.
ACL이 손상받게 되면 무릎의 불안정성이나 반원상 연골 및 퇴행성 관절염 등이 초래된다.

1. 원인 및 임상증상
경골이 대퇴골보다 앞으로 밀려나오게 되면 전방십자인대에 무리를 주어 손상되거나 파열된다. 손상된 경우 혈액에서 삼출액이 빠르게 증가되어 통증이 점점 더 심해진다. 때문에 일반적으로 손상 시 무릎관절이 빠지는 느낌이 있으며 ‘툭’하며 파열되는 느낌을 경험하고 이후 무릎이 흔들리는 증상과 무릎이 빠질 것 같은 증상, 무릎이 붓는 증상이 나타난다. 이후 붓기가 줄어들면 무릎을 움직이기 수월해지지만, 파열을 치료하지 않으면 불안정이 재발한다.
(1) 비접촉성 외상
스포츠 활동 중 갑작스러운 방향 전환을 위한 정지동작이 전방십자인대 파열을 일으키는 가장 큰 원인이다. (감속, 비틀림, 한발을 축으로 회전하는 피벗, 내측으로 꺾이는 내번이나 외측으로 꺾이는 외번, 과신전 등의 동작)
(2) 접촉성 외상
외측에서 내측으로 충격이 있을 때 외전력에 의한 내측 측부 인대 손상이 쉽게 발생한다. 무릎내측에서 외측으로 충격이 있을 때 내전력에 의해 외측 측부인대 손상의 발생은 드물다. 비접촉성 외상과 달리 슬관절 내 다른 구조물의 동반 손상이 많이 발생한다.
2. 진단
전방전위 검사와 라크만 검사에 따른 경골의 당겼을 때 경골이 전방으로 당겨지는 정도(양성)와 느낌을 통해서 ACL 손상여부를 예측한다.

참고 자료

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원종순 외(2015), 간호과정과 비판적 사고, 현문사, NANDA 간호진단 목록
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https://www.youtube.com/watch?v=tf2xBJZFcg4&list=PLCrsu31MvmJcyP2RKfD1x3fu8JUq8gnbb&index=2 ,, Lachman’s Tests
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https://www.rehabmypatient.com/knee/anterior-cruciate-ligament-rupture-and-reconstruction , REHAB, 전방십자인대 파열과 재건
서동원 외(2017), IJO, 전방 십자 인대 재건술에서 동맥 - 아킬레스 건 이식편을 이용한 터널 확장술 : 수술 적 요추 및 단기 추시 http://www.ijoonline.com/article.asp?issn=0019-5413;year=2017;volume=51;issue=2;spage=174;epage=181;aulast=Suh