위암 케이스스터디[간호진단/중재 각5개]

목차

Ⅰ. 간호 사정
1. 간호력
2. 진단 검사
3. 투여 약물

Ⅱ. 간호진단 및 중재
1. 간호 진단
2. 간호 중재

Ⅲ. 문헌고찰
1.위암
2. 장폐색

참고문헌

본문내용

2. 간호중재보고서
1
조직손상
:
급성통증
24시간이내에 통증이 완화된다고 말한다.
1.PCA에 대해 정확한 교육을 시행한다 : 사용법, 주의사항
2.조용하고 편안한 환경을 조성한다.
4.진통제 처방을 의뢰한다.

1.조용하고 편안한 환경을 조성
2.처방된 진통제를 투여

24시간이내에 통증이 완화됨

2
환경변화
:
수면장애
2일이내에 잠을 잘잤다고 말로 표현한다.
1.소음의 원인을 제거한다 : 텔레비전 소리
2.주위환자들에게 교육시행한다 : 취침시간부터는 텔레비전을 되도록 보지마세요
3.수면시간과 정도에 대해 알아본다.
4.낮동안의 활동을 격려한다.
5.취침 10분전 명상의 시간을 가진다.

1.소음의 원인을 제거
2.주위환자들에게 교육시행
3.낮동안의 활동을 격려

2일이내에 잠을 잘잤다고 말로 표현.

<중 략>

2. 문헌 고찰
1) 위암
: 90% 선암, 나머지는 비호지킨스 임파종과 평활 근육종이 차지
(1) 원인
① 식이 습관
a, 고농도의 질산염 장기간 섭취 : 훈제, 소금으로 간한 음식
b, 부패된 음식의 섭취
② 염산 결핍증
③ 방사선이나 토양 금속의 노출
(2) 병태 생리
① 점막층, 유문부의 작은 만곡동, 위동에서 발생
② 직접 췌장으로 전이, 임파선 혈행을 따라 간, 폐, 뼈로 전이
(3) 증상 : 늦게 발현
① 잠행적 증상 : 체중감소, 식욕부진, 소화불량, 포만감
② 특징적 증상 : 폐색 증상
③ 기타 : 빈혈, 잠혈, 위액 속 유산 함유, LDH 수치 증가
(4) 진단
: 위내시경 검사, 상부 위장관 X-선 검사
(5) 치료
① 외과적 치료 : 수술
a, 종양의 위치에 따라 부분적, 전체 위절제술 시행\
b, 유문부 폐색시 완화적 위장루 설치술 시행
② 항암요법
a, fluorouracil
b, mitomycin
c, doxorubicin
(6) 간호 중재
① 통증 조절 : 수면, 구강 섭취 힘듬→ 신체적, 정신적 약화
② 영양 관리 : TPN, 공장루 술
③ 합병증 관찰 : 출혈, 폐색,영양결핍, 급속이동 증후군, 위 배출 시간 지연

참고 자료

이향련외(2007), 성인간호학Ⅰ,수문사
kimsonline