제한성폐질환

목차

1. 폐렴(pneumonia)
2. 폐농양(Lung abscess)
3. 폐결핵 (Pulmonary tuberculosis)
4. 폐암(Lung cancer)
5. 사르코이드증 (sarcoidosis)
6. 무기폐 (atelectasis)
7. 폐수종 (pulmonary edema)
8. 폐진균증 (pulmonary mycosis)
9. 폐 디스토마 (폐흡충증)
10. 직업성 폐질환 환자 간호

참고문헌

본문내용

1. 폐렴(pneumonia)
ㆍ폐렴은 폐 실질에 급성 염증이 발생된 것
ㆍ감염질환의 주요한 사망원인

1) 원인
(1) 정상 방어기전의 손상
ㆍ공기 여과, 흡입공기의 습화와 기온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생

(2) 유발 위험 요인에 노출되었을 때
① 의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
② 기관 내 삽관 : 기침 반사 억제와 점액섬모방어기전 손상
③ 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모방어기전 손상
④ 영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능변화, 구강인두 상주균의 증식

*폐렴의 위험요인
․ 고령
․ 공기오염
․ 의식수준 변화: 알코올중독, 두부손상, 발작, 마취, 약물과용, 뇌졸중
․ 구강인두 상주균(그람음성균)의 증가
․ 장기간의 부동
․ 만성질환 : 만성폐질환, 당뇨병, 심장질환, 암, 말기 신질환
․ 소모성 질환
․ HIV 감염
․ 면역억제 약물 : 코티코스테로이드, 항암제, 이식후의 면역억제제
․ 유해한 물질의 흡입
․ 장관이나 비위관 영양
․ 영양실조
․ 흡연
․ 기관내 삽관(기관지 절개술)
․ 상부기도 감염

<중 략>

2. 폐농양(Lung abscess)
1) 원인
ㆍ이물질의 흡인, 양성 혹은 악성 종양, 기관지의 농축된 점액, 무의식으로 인한 기도 청결기능 감소, 구강위생이 나쁜 환자 또는 아메바성 간농양이 확장되어 발생
2) 병태생리
ㆍ초기 : 폐엽이나 폐분절에 경화 부위가 생겼다가 점차 둥근 모양의 고름이 차있는 공동을 형성→기도를 파열하여 개구부 형성→악취가 나는 농성 객담 배출
ㆍ농양이 기도를 통해 완전히 배농되면 빠르게 치유
ㆍ배농이 지연되거나 불완전하면 만성 염증이 발생→농 축적, 단단한 섬유성 상피막 형성→치료 어려움
3) 증상과 징후
ㆍ초기 : 폐렴처럼 발한, 오한, 전신쇠약, 식욕부진, 고열(39.5℃), 기침, 호흡곤란이 나타나며 흉막강 침범 시 흉통

참고 자료

성인간호학 I / 이향련 외 / 수문사 / 2011
의대생을 위한 흉부외과학 / 김원곤 / 고려의학 / 1994. 3.20
호흡기 질환진단 ATLAS / 김형묵, 서경필 / 고려의학 / 1992. 4.20
TEXTBOOK of Radiographic Positioning AND Clinical Diagnosis / 의료영상기술학회 / 청구문화사 / 2002. 2.25
http://tbfree.cdc.go.kr/