신경외과 NS SDH,경막하출혈 CASE STUDY 간호진단5개, 간호과정 3개

소개글

성인간호실습 케이스스터디 자료입니다.
발표했을때 책을 써왔냐고 할 정도로 양질의 자료를 담았습니다.
어느하나 버릴 것 없이 꼼꼼하게 작성하여 매우 도움될거라 생각합니다.
문헌고찰도 사례대상자에 어느 부분이 해당되는지 비교하여 적었습니다.
신경외과 실습에서 가장 중요한 것은 환자의 GCS, Motor사정인데
입원일부터 관찰마지막날까지 다 적었습니다.
약물, 간호중재, 날짜별 랩수치 모두 분류되어있고 응급약 표시도 잘 되어있어서
케이스스터디 자료 외에도 많은 공부가 될 거라 생각합니다.
해캠에서 자료를 구매할 때 가장 중요한 간호과정은 총 3개로
객관적, 주관적자료를 중재를 수행하는데 어떻게 사용했는지 세세하게 적었고
평가항목도 구체적인 근거를 제시하였습니다.
**소감은 개인자료라 삭제했습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유
2. 통계자료

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유
경막하출혈은 두부외상 후 발생한 두 개강 내 병소 중 가장 흔하게 발생하며 사망률도 가장 높고, 약 50% 이상에서 전두엽의 하방부나 전방 측두엽 뇌좌상, 뇌실질내혈종, 뇌피질 열상과 같은 뇌실질손상과 동반되며 이차적으로 높은 두개강 내압 상승을 보이는 경우가 많아 예후가 불량한 편이라고 알려져 있다.
내가 실습하는 신경외과에서 처음 접한 환자가 SDH였다. 그래서 질병에 대해 더 많이 더 자세히 알고 이해해야 환자분에게 더 나은 간호를 제공 할 수 있고, 또 이 질병에 대해 더 공부하고 싶어서 경막하출혈을 CASE로 선정하게 되었다.

<중 략>

1. 문헌고찰
Traumatic Subdural hemorrhage 외상성 경막하 출혈
정의 - 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다.

원인 - 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다.
머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전 모멘텀(회전운동량)이 발생하는 경우, 뇌와 경막 사이를 이어주는 연결 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많다. 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 때문에 항응고제(anticoagulant)를 복용하는 경우 발생 빈도가 높고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가 한다.

**사례 대상자 비교 **
낙상한 이후 9월 1일부터 Lt. leg weakness 및 Rt. side falling tendency 있어 9월 3일 본원 응급실로 내원.

참고 자료

건강보험 심사평가원 통계자료 (http://www.hira.or.kr/main.do)
원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외. 간호과정과 비판적 사고. 현문사. 2015
김금순 외. 성인간호학2. 수문사. 2016
드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr)
네이버 의약학사전 (http://medic.naver.com)
서울대학교병원 의학정보(https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926720&cid=51007&categoryId=51007)