태변흡인 증후군 간호과정, 비효과적 뇌조직 관류의 위험

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간호진단. 주산기 질식과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험

주관적 자료
-
객관적 자료
00월 00일 14:21 출생 후 pale appearance보여 NICU 입원함.
00월 00일 응급실 내원 시 meconium staining 관찰됨.
00월 00일 perinatal asphyxia 진단 받음.
00월 00일 Brain sono 검사 결과 diffuse brain edema +
00월 00일 쩝쩝거리는 소리를 내며 Sz증상 관찰됨.
00월 00일 Phenobarbital 투약 중임.
00월 00일 사지 mean BP Rt.arm 45mmHg Lt.arm 32mmHg Rt.leg 37mmHg Lt.leg 30mmHg로 측정됨.

간호목표
<장기목표>
1. 퇴원 시까지 뇌 손상이 발생하지 않을 것이다.

<단기목표>
1. 일주일내로 경련이 일어나지 않을 것이다.
2. 일주일내로 항경련제(phenobarbital) 용량이 감소할 것이다.

참고 자료

아동간호학, 방경숙 외 공저, 2014, 정담 미디어
신생아 간호, 김미예 외 공저, 군자 출판사, 2013
간호진단 정의와 분류 2015-2017, T.Heather Herdman, PhD, RN, FNI, Shigemi Kamitsuru, PhD, RN, FNI, 정담미디어, 2016
제 3판 신생아 진료지침, 대한 신생아 학회, 2014, 의학문화사
임상간호 실무지침 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교 병원, 2006, 서울대학교 출판부

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