소개글
"감염성결장염 간호과정 , 신증후군 간호과정 (A+자료)"에 대한 내용입니다.
목차
1. 일반정보
2. 병력
3. 질병(원인, 병리, 증상, 진단, 치료) 및 수술에 대한 기술
4. 신체검진
5. 임상검사
6. 특수치료 및 검사
7. 약물
8. 활력징후
9. 낙상 위험 평가 도구
10. 욕창 발생 위험 요인 사정 도구
11. 간호과정
본문내용
2. 병력
◼ 주 호소(chief complaints) : abd. pain (하복부통증), diarrhea (설사)
◼ 입원동기(present illness) : diarrhea & vomiting 발생하여 local입원 치료 중
Cr. & CRP 상승하여 Tx. 위해 본원 ER통해 내원함. (8/7)
◼ 과거병력(past history) : 고혈압
HTN → med+ (D: 10yrs.)
양쪽무릎수술 한 상태임. (2016.4)
◼ 가족력(family history) : 고혈압( √ ), 당뇨( ), 심질환( ), 악성종양( ), 간질환( ),
관절염( ), 혈액질환( ), 정신질환( ), 호흡기질환( ), 기타( )
부모님 - 고혈압
형제 - 고혈압
◼ 가계도 : 자녀-1남 2녀, 동거인-남편 / 주간병인-남편
3. 질병(원인, 병리, 증상, 진단, 치료) 및 수술에 대한 기술
<감염성 결장염, septic colitis >
미생물에 감염되어 발열, 빠른 맥박, 호흡수 증가, 백혈구 수의 증가 또는 감소 등의 전신에 걸친 염증
반응이 나타나는 상태
정의
미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증 반응 증후군(systemic inflammatory response syndrome; SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염증 반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다.
참고 자료
<성인간호학 上 제6판> 2014. 조경숙 외. 서울 : 현문사.
<성인간호학 下 제6판> 2014. 조경숙 외. 서울 : 현문사.
약물-드럭인포(www.druginfo.co.kr)
네이버 백과사전
<간호과정과 비판적 사고> (2010) 원종순, 김남초, 전시자 외. 현문사.
<NANDA 간호진단과 중재 가이드> 제3판 (2013) 차영남 외. 현문사
<최신 기본간호학 上> 2014. 송경애 외. 서울 : 수문사.
<최신 기본간호학 下> 2014. 송경애 외. 서울 : 수문사.