지주막하출혈(SAH) 케이스 (간호과정 3개)

소개글

성인간호학 실습 지주막하출혈(SAH) 케이스 입니다.
간호진단 3개 간호과정 3개 내렸습니다.
정말 실습하면서 열심히 했구요!!!!
A+ 받았습니다^^
# 문헌고찰도 단순하게 복붙 아니구요! 제가 열심히 정리했습니다.

목차

A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료 및 간호
6. 합병증

B. 간호과정 적용사례
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
Subjective, objective data의 분석과 종합
2. 간호진단
3. 간호계획
1) 간호목표(장기, 단기)
2) 간호활동 계획, 이론적 근거
4. 간호수행
5. 간호평가

C. 참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
▶질병의 정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다.

♣지주막하 공간은
① 비교적 넓은 공간
② 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로
③ 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.

그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환 → 뇌 지주막하 출혈

▶질병의 원인
지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다.
지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있습니다.
자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다.
♣ 자발성 지주막하 출혈의 원인
① 뇌동맥류의 파열 → 80%로 가장 먼저 SAH를 의심!
② 뇌동정맥 기형의 출혈
③ 추골 동맥의 박리
④ 뇌혈관염
⑤ 혈액응고 이상

2. 질병의 병태생리
뇌동맥류의 원인 및 병태 생리는 아직 확실하게 알려진 것이 없으나,

♣원인으로는
① 선천성 뇌혈관 벽의 이상
② 동맥경화
③ 고혈압
④ 심방의 점액종(양성종양)에 의해 혈관이 막히는 색전
⑤ 균사체에 의한 혈관염
⑥ 외상 등이 있습니다.

대개 나이든 환자의 경우는 동맥경화나 고혈압과 같은 원인에 의한 것이 많은 것으로 알려져 있고, 뇌동맥류가 흔히 발생하는 위치는 1) 전교통 동맥 2) 후교통 동맥 3) 중대뇌 동맥 분지 부위 등 다양한 위치에 이런 뇌동맥류가 발생하게 된다.

참고 자료

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핵심 건강사정- 임상증상별 접근- 수문사.
Educase 팀 (2016). 핵심 임상간호매뉴얼. 서울: Educase.
성미혜 외 (2015). 간호과정의 적용. 파주: 수문사.
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Harrison's 내과학 16th Edition(Mc Graw Hill)