성인간호학 과제, 사례를 이용한 십이지장 궤양 케이스, 문헌고찰 + 간호과정 3개

목차

1.병태생리
2.진단검사
3.Helicobacter pylori 진단검사
4.약물
5.간호과정

본문내용

40대 후반 남성이 실신(syncope)을 주호소로 ambulance를 타고 직장동료와 함께 응급실로 내원하였다. 직장동료의 말에 의하면 직장 내 회식장소에서 술을 마시던 중 상복부통증(epigastric pain)과 오심(nausea)을 호소하며 화장실을 갔던 환자가 갑자기 다량의 혈변(massive melena)을 본 후 의식을 잃고 쓰러졌다고 한다. 응급실 도착 즉시 담당간호사는 침대에 환자를 눕히고, 간호사정을 실시하였다. 환자의 의식은 명료해졌으며, 얼굴은 창백(pallor)해 보였고 온 몸에 식은 땀(cold sweating)을 흘리고 있었다. 그 외에 상복부 통증(epigastric pain)과 어지러움증(dizziness), 오심(nausea)을 호소하였다. 담당간호사는 응급의학과 의사에게 환자의 주증상을 알리고, 활력징후를 측정하고 난 후 응급검사 및 생리식염수 1L를 IV로 주입하기 시작하였다. 또한 과거력을 조사한 결과, 최근 1개월 전 직장 내 신체검진 중 심방세동이 발견되어 2주전부터 아스피린 1 tablet(100mg)을 QD로 복용하고 있으며 1주전 과도한 운동 후 근육통과 관절통이 있어 집근처 정형외과를 방문하여 근육이완제와 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)를 처방받아 복용중이라고 하였다. 근육이완제와 비스테로이성 소염진통제를 투약하기 시작한 후부터 속쓰림과 오심, 구토가 발생하였으며 주로 공복 시나 새벽에 상복부 통증이 심해져 가지고 있던 제산제를 간헐적으로 복용해왔다고 한다.

• 환자의 초기 활력징후, 일반혈액검사 결과
- V/S : 90/60mmHg, 110회/분, 20회/분, 35.8℃
- CBC : 8.0 – 2.66 – 8.0 – 28.0 – 200

1. 주제 : 위 환자의 case를 통해 의심되는 질환명과 질환의 병태생리, 진단검사, 간호진단과 간호중재(약물 포함)를 기술하시오.

1. 병태생리
정의
십이지장궤양은 소화성궤양에 포함되며, 소화성궤양은 상부 위장관 표면에 생긴 궤양을 총칭하는 용어로 위궤양과 궤양이라는 용어는 방어적인 점막의 파괴를 나타내는 말이다.

참고 자료

조경숙 외 9명. 성인간호학 상 현문사(2016)
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
간호과정 실무지침 서울대학교병원출판문화원