COPD case study

목차

1. 서론

2. 자료 및 방법

3. 문헌 고찰

4. 간호과정
1) 사정
2) 진단
3) 계획
4) 수행
5) 평가

5. 결론 및 제언

6. 참고문헌

본문내용

질환명
만성폐쇄성 폐질환(COPD)

정의
만성 폐쇄성 폐질환이란 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나면서 이로 인해 점차 기류 제한이 진행되어 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환이다. 폐기종, 만성 기관지염 등이 이에 속한다.

원인
문헌조사
원인은 크게 흡연, 기도 감염, 유전적 요인 및 노화와 관련되어 유발될 수 있다.
흡연 - 만성 기관지염이나 폐기종의 주요한 유발 원인. 술잔세포를 포함한 폐세포가 증식되고 그 결과 과도한 점액이 생산되며 기도 내경이 좁아지고 분비물 제거가 어렵게 된다. 섬모운동이 소실되며 폐포막은 파괴되고 폐포 말단의 공기 주머니는 비정상적으로 확장된다.
흡연 시 흡입하는 일산화탄소는 혈색소와 친화력이 높아 산소보다 빠르게 혈색소와 결합하기 때문에 폐포에서부터 산소 운반 용량이 저하된다.
감염 - 기도의 반복 감염은 만성 폐쇄성 폐질환 악화의 주요인이다. 반복감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴하고 세기관지와 폐포를 파괴시킨다.
유전 - AAT은 폐포에서 단백질 용해효소의 폐포 조직의 용해를 억제하는 효소이다. 결핍되면 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질 용해효소가 폐포 조직을 용해하는 것을 억제할 수 없기 때문에 폐포가 파괴되어 폐기종이 발생된다.
노화 - 폐 구조, 흉곽 및 호흡 근육의 변화를 유발하며 폐기종에 영향을 주는 요인 중 하나이다. 폐의 탄성이 점차로 저하되며 폐포 지지조직 감소, 폐포 내 중격의 상실 등으로 폐포의 기능이 저하된다.
사례대상자
대상자는 흡연의 영향이 크고, 79세 연세도 있으셔서 노화의 영향도 있습니다.
또한 폐기종과 천식의 호흡기 질환을 가지고 계신다.

증상
문헌조사
폐기종 - 초기 증상은 서서히 진행되는 심한 호흡곤란이다. 동맥혈 가스분석 결과에 비해 호흡곤란이 심하여 입술 오므리기 호흡을 한다. 호흡곤란이 온 후에 기침이 발생하고 가래의 양은 비교적 적고 점액성이며 감염 발생이 적으며 호흡부전은 보통 말기에 발생한다.

참고 자료

세계일보 박태해 기자. http://www.segye.com/newsView/20180520001974(뉴스기사)
김금순 외 공저 수문사(2017) ≪성인간호학≫ p.654~663
한만청 외 공저(2001) 서울대학교출판부 ≪간호진단과 계획≫ p.94
성미혜 외 3명(2015) 수문사 ≪간호 과정의 적용≫ p.249~321