울혈성심부전(CHF) 케이스, 성인간호학실습

소개글

울혈성 심부전(CHF) 케이스 입니다!
전공서적 참고, 다른 자료들 참고해서 꼼꼼히 작성했습니다!
* 간호진단 -> 간호과정 3개 입니다!

1. 질병과 관련된 가스교환장애
2. 심장의 펌프기능 저하와 관련된 심박출량 감소
3. 산소공급과 요구 사이의 불균형과 관련된 활동 지속성 장애

목차

I. 서론
1. 대상자 선정 이유

II. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호

Ⅲ. 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

I. 서론
1. 대상자 선정 이유
울혈성 심부전(Congestive Heart Failure)은 심장이 신체 조직이나 기관에서 필요한 혈액(특히 산소)을 공급할 수 없는 병태생리학적 상태를 말한다. 주원인은 심장근육이 수축하는 능력이 약해지거나 혈액을 밀어내기 전에 심장으로 혈액이 들어올 수 있도록 이완하는 능력이 떨어지기 때문이다. 심부전은 65세 이상 노인 인구의 3~5% 정도에서 나타나고, 성인 입원 환자의 5% 정도를 차지하는 흔한 질환이다. 보통 나이가 들면서 심장의 기능도 떨어지기 때문에 울혈성 심부전의 발생 위험이 증가하게 되는 것이다. 심부전의 5년 생존율은 대략 50% 정도이고 심한 심부전의 경우 1년 사망률이 약 50%에 이른다.
사례 대상자를 찾아보던 중 평소 관심이 많고 공부해보고 싶었던 심장 파트 대상자가 있어 이번 사례연구를 통해 심부전에 대해 보다 구체적으로 알고 실질적인 간호 방법에 대해 알고 싶어 대상자로 선정하게 되었다.

II. 문헌고찰
1) 정의
심부전 이란 인체가 휴식이나 운동을 할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 심장이 충분한 혈액을 펌프해내지 못하는 상태를 말한다. 심장의 펌프능력부전은 혈량이 정상인데도 심장질환이나 심장구조의 이상으로 혈액을 펌프해내지 못해서 발생한다. 심부전으로 인하여 심박출량(Cardiac output)이 저하되어 폐정맥과 전신정맥은 울혈되고 신체조직은 산소가 부족하게 된다. 정맥계의 울혈을 초래한다고 하여 울혈성 심부전증이라 한다.

2) 병태생리
① 전부하의 증가
전부하(preload)란 심실수축 직전의 심실근육섬유의 길이로, 이는 이완기말 심실압력이나 심실혈류량을 나타낸다. 심근섬유의 길이가 증가하면 심실압력이나 심실혈류량이 증가하여 전부하를 증가시킨다. 전부하는 심장판막, 특히 승모판의 상태, 혈류량, 심실벽의 순응도(compliance), 정맥혈관의 긴장도(venous tone), 혈류 유입상태 등에 의해 결정된다. 전신에서 심장으로 들어오는 정맥혈의 양이 많아지면 심근섬유는 늘어나 당겨지고 수축력은 증가한다.

참고 자료

심부전(heart failure) (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
http://www.youngin.com/product/applicationView.do?seq=1042
서울 아산병원 질환백과 울혈성 심부전, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30314
조경숙 외(2016), 성인간호학(상), 현문사