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목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
1) 입원정보
2) 출생 시 정보
3) 일반정보
4) 간호사정

3. 대상자의 진단적 검사(임상병리검사, 방사선 검사, 특수검사)

4. 약물

5. 간호과정(nursing process): PO6
1) 기도분비물과 관련된 비효율적 기도청결
2) 입원으로 인한 낯선 환경과 관련된 불안

본문내용

(1) 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적 고찰)
* 질병명 : 천식
* 정의
천식이란 폐 속에 있는 기관지가 아주 예민해진 상태로, 때때로 기관지가 좁아져서 숨이 차고 가랑가랑하는 숨소리가 들리면서 기침을 심하게 하는 증상을 나타내는 병을 말하는데, 기관지의 알레르기 염증 반응 때문에 발생하는 알레르기 질환이다. 이런 증상들은 반복적으로, 발작적으로 나타나며 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 나타난다. 공기가 흐르는 길인 기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어 오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 기관지가 막혀서 숨이 차게 된다.

* 증상 및 징후 : 기관지 천식의 대표적인 증상은 호흡곤란, 기침, 천명(쌕쌕거리는 거친 숨소리)이다. 이러한 증상이 반복적으로, 발작적으로 나타나지만 실제로 천식 환자는 전형적인 천식의 증상 외에 비전형적인 증상을 호소하는 경우도 많다. 즉, 호흡곤란이나 쌕쌕거리는 숨소리 등의 증상은 없고 단지 마른 기침만 반복적으로 나타나는 경우, 가슴이 답답하거나 흉부 압박감을 호소하는 경우 또는 목구멍에 가래가 걸려있는 것 같은 증상만을 호소하는 경우도 있다. 일반적으로 감기에 걸린 후에 호흡곤란이 악화하거나, 달리기 같은 운동 후에 호흡곤란, 거친 숨소리 증상들이 많이 나타난다.
때로는 심한 천식 발작으로 즉각적인 응급치료 및 입원 치료가 절대적으로 필요한 경우가 있는데, 이때 환자는 곧 죽을 것 같은 공포를 느끼며, 심한 천식 발작은 생명을 위협하기도 한다.

<중 략>

사정
주관적 자료
모 “기침을 많이 해서 걱정이예요”
객관적 자료
기침을 자주 한다.
쌕쌕거리는 호흡양상을 보인다.
자다가 깨서 칭얼거리는 모습이 자주 관찰된다.

간호진단
1.기도분비물과 관련된 비효율적 기도청결

간호계획
<장기목표>
1.퇴원 시까지 기도내 분비물이 줄어들도록 한다.

<단기목표>
1. 3일이내 기도 분비물로 인한 불편감을 호소하지 않고 잘 자도록 한다.

참고 자료

수문사 : 아동건강간호학-김미예, 구현영, 권인수등 355~368p
[네이버 지식백과] 천식 [asthma] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
약학정보원