아동간호학 실습 급성 호흡곤란 증후군 RDS 실습 점수 A+

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간호진단 개수 : 3개
비효율적 호흡양상, 감염 위험성, 영양 부족 위험성

본문내용

* 객관적 자료
- 재태기간 : 32+1주(미숙아)
- 진단명 : RDS(호흡곤란증후군)
- 출생 시 cyanosis, Dyspnea 있어 ambu bagging을 실시함.
- 3/2일 ventilator적용, surfactant투여
- 3/3일 chest retraction, tachypnea(72회/분)을 보임.
- nasal flaring을 보임
- chest x-ray 상 음영(+)
- 천명음이 청진됨.
- SpO2 : 75%(▼)
- CO2 : 18mEq/L(▼),(감소 시 과호흡증을 의미)
- Apgar score 7점,7점
- 3/5일 비강캐뉼러로 산소 공금, 수유룰 힘들어 함

참고 자료

김희순 외 옮김(2016) 아동청소년간호학 1, 서울 수문사
길숙영 지음(2014) 간호진단, 서울 군자출판사
김강미자,김금자 외 3명 저, 간호진단과 중재 가이드(NANDA), 현문사(2016)

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