LCC 적응실습 케이스 A+ 사정자료 자세함

소개글

간호진단 2개와 중재 몇가지 있음(적응실습이다보니 간호과정은 없음)
사정자료는 자세함

목차

1. 체크리스트(1)

2. 체크리스트(2)

3. 체크리스트(3)

4. 사례연구
1) 간호사정
2) 문헌고찰
3) 자료분석
4) 간호진단
5) 약물보고서
6) 면담 진행 기록
7) 검사 보고서-일반혈액검사
8) 검사 보고서-담낭조영술
9) 검사 보고서-임상화학기본검사

본문내용

질환명
담석증 (cholelithiasis)

정의
담석증이란 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 작고 자갈 같은 물질이 형성된 것을 말한다.
담석증은 성분에 따라 크게 콜레스테롤 담석(cholesterol gallstone)과 색소성 담석(pigment gallstone)으로 나누어진다.

원인
콜레스테롤 담석은 담즙이 너무 많은 콜레스테롤과 빌리루빈을 포함하거나 또는 충분하지 않은 담즙산염을 함유할 때, 혹은 담낭이 완전히 담즙을 방출하지 못하거나 충분히 배출해 내지 못할 때 발생한다.
색소 담석의 원인 또한 완전히 밝혀지지 않았지만, 이 결석은 간경변이 있거나, 담관 감염이 있거나, 간에서 매우 많은 빌리루빈을 생산하게 하는 낫 적혈구 빈혈과 같은 유전적 혈액질환을 가진 사람에서 발생하는 경향이 있다.

병태생리
담즙의 양은 하루에 약 500∼1,200㎖(평균 800㎖) 정도 생성된다. 담즙은 물, 콜레스테롤, 지방, 담즙산염, 단백질과 빌리루빈을 포함하며, 담즙산염은 지방을 분해하고, 빌리루빈은 담즙과 대변이 누런 갈색을 띠게 한다. 만약 액체인 담즙이 너무 많은 콜레스테롤, 담즙산염 또는 빌리루빈을 포함하게 되면 그것은 단단하게 되어 담석이 될 수 있다.
담석은 해부학적 위치에 따라 ‘담낭 담석’과 ‘담도 담석’으로 나눠진다. 담도 담석은 다시 ‘간 내(內)담도 담석’과 ‘간 외(外)담도 담석’으로 나뉜다.

증상/징후
담석이 담관을 따라 움직이면서 담관 폐쇄를 일으킴에 따라 담낭 내부의 압력이 높아지면 하나 이상의 증상이 발생한다. 담관이 막혀서 생기는 증상은 종종 담낭 발작이라 불리는데, 이것은 갑작스럽게 발생한다. 담낭 발작은 특히 기름기 많은 식사 후에 나타나는 경향이 있으며, 밤 동안에도 발생한다. 전형적인 발작은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있다.
• 빠르게 심해지고 30분에서 수 시간 지속되는 우상복부의 통증
• 두 견갑골(어깨뼈) 사이의 등쪽 통증
• 우측 어깨 밑 통증

참고 자료

없음