2019 노인간호학 알츠하이머(치매) 사례보고서 A+받은자료

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 질병의 원인 및 병태생리
3. 질병의 진단
4. 질병의 증상
5. 치료 및 간호

Ⅱ. Case Study 보고서
1. 진단명
2. 일반정보
3. 신체검진
4. 임상검사 소견
5. Medication : 주질환과 관련된 약물만 기재
6. 간호과정

본문내용

1. 질병의 정의
 알츠하이머 병(Alzheimer's disease)은 뇌 위축을 일으키는 만성 퇴행성 질환으로 치매의 60%를 차지하고 있고, 주로 65세 이상에서 발견된다. 65세에서 85세 범위 내에서 나이가 5세 증가할 때마다 알츠하이머병의 발병률이 2배씩 높아져 현대사회가 고령화 사회가 되어가면서 해결해야 할 큰 문제로 대두되었다.
 알츠하이머병은 아밀로이드와 같은 신경 독성물질의 축적으로 인한 양측 측두엽의 기능 저하로 시작되고, 일단 발병하면 계속 진행되어 근본적인 치료법이 없으며 연령대별 정상군에 비해 평균기대수명이 단축된다.
 특징적으로 점차 비정상적으로 뭉쳐있는 단백질 덩어리 즉, 노인판(신경세포 밖에 베타아밀로이드가 쌓여 있음)과 신경섬유농축체(신경세포 안에 비정상적인 타우단백질이 실타래처럼 꼬여있음) 등이 전반적인 뇌의 피질부로 확산되면서 병이 진행된다.

2. 질병의 원인 및 병태생리
<원인>
① 노화(연령의 증가)
정상보다 더 빨리 일어나는 노화 과정에 의해 발생한다. 치매의 가장 흔한 유형으로 노화로 인한 원인이 거의 60%80%를 차지하고 있으며 최근 연구에서 65세 이상에서 10~15%, 75세 이상에서 19%, 85세 이상에서는 47%가 발생하는 것으로 밝혀졌다.

② 유전적 요인
아밀로이드의 전구물질 분자가 염색체 21에 있으며 알츠하이머 질환을 앓고 있는 환자 가족에서 염색체 21번의 이상이 있다.

③ 외인성 독소
뇌에 독성 작용이 있는 환경적 독소에 노출되는 것과 관련이 있으며 뇌의 반점과 섬유농축에서 알루미늄이 발견된다. 신장 투석 받는 환자들에게 점진적인 지적 장애, 언어 이상, 간대성 근경련, 비정상적인 뇌파의 특징이 나타난다.

④ 아밀로이드 단백질
혈관 기형과 관련되는 물질이 아밀로이드이며, 아밀로이드는 환자 뇌의 반점과 혈관에서 관찰되는 울퉁불퉁한 단백질로서 혈관과 신경원을 폐쇄시킨다.

⑤ 그 밖의 치매의 위험요인
-바이러스 감염
-뇌손상, 뇌혈관 장애
-여성(남성보다 발병률이 높음)

참고 자료

성인간호학, 김금순 외, 2012년, 수문사
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드(제3판). 서울 : 현문사
손정태 외(2013). 기본간호학Ⅱ 현문사
박연환 외(2015). 노인간호학. 수문사
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