성인 CASE STUDY, 담석증

소개글

담석증, 담낭절제술 환자 케이스로 진단 3개, 과정 3개입니다.
교수님께 컨펌 후 수정 자료입니다. A+ 받은 자료 입니다!

진단1. 담낭의 외과적 절제로 인한 주변조직 자극과 관련된 급성통증
진단2. 수술 및 비침습적 처치와 관련된 감염 위험성
진단3. 입원으로 인한 주변환경변화와 관련된 수면양상장애

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 담석증 관련 해부학적 구조
2. 담석증의 병태생리
3. 담석증의 증상
4. 담석증의 진단
5. 질환과 관련된 의학적 치료
6. 담석증과 관련된 간호학적 중재

Ⅱ. 일반정보
1.인적사항

Ⅲ. 대상자 병력
1. 과거력/입원 및 수술경험
2. 가족력
3. 현병력

Ⅳ. 건강사정

Ⅴ. 투약

Ⅵ. 진단검사
1. Hematology
2. Urinalysis
3. Blood Chemistry
4. 기타진단검사
5. 특수치료 및 처치

Ⅶ. 간호과정

본문내용

1. 담석증 관련 해부학적 구조
1) 구조
· 모양 : 7~10cm 정도의 서양배 모양
· 위치 : 간 우엽의 아래 움푹 들어간 곳
· 용적 :　30~60ml
· 기능
① 간에서 생성되는 담즙을 저장함.
② 수분과 전해질의 능동적인 재흡수를 통해 담즙 성분을 5~10배 농축함.
③ 호르몬과 미주신경의 자극, 장의 연동운동에 따라 담즙 배설을 조절함.

2. 담석증의 병태생리
1) 담석의 종류
화학적 구성과, 눈으로 보여 지는 특징에 따라 분류한다.
· 콜레스테롤 담석 : 구성성분이 주로 콜레스테롤일 경우.
① 순수 콜레스테롤 담석 : 콜레스테롤이 90%이상
② 혼합 콜레스테롤 담석 : 순수 콜레스테롤담석 + 50~80%다른 성분

· 색소성 담석 : 콜레스테롤 10% 미만, 주로 색소가 포함되었을 경우
① 흑색석 담석 : 분자들이 결합해서 고분자 물질이 된 경우
② 갈색석 담석 : 침전염의 형태로 결합한 경우

2) 담석 생성 원인
각 담석의 종류에 따라 정확한 원인이 규정되지 않았지만 연관되어 있는 질병이나 생활습관에 따라서 발병 한다고 한다.

① 식이 :　연관성을 밝히기는 어렵지만 콜레스테롤, 지방, 탄수화물을 많이 포함한 식품이나 이것과 연관된 비만을 가지고 있다면 담즙 내 콜레스테롤의 수치가 높아지는 과포화 상태가 되면서 콜레스테롤 담석증을 유발할 수 있다. 또한 오랜 기간 동안 금식을 하거나 빠른 체중 감소가 있을 때에도 담석 발생의 위험성을 높인다.
② 담낭 운동 능력 : 출산 경험이 많은 여성은 임신으로 인한 담낭의 운동 능력이 떨어지게 되는데 이것은 콜레스테롤의 과포화 상태를 유발하기 때문에 담석 을 유발 할 수 있다.
③ 그 외 :　콜레스테롤을 낮추는 약물을 드시고 계신 분이나, 지방산 수치가 높은 당뇨를 가진 사람들도 위험성을 증가 시킬 수 있다.

3) 고위험집단(4F)
① Female : 여성이 남성보다 2~3배 정도 많이 발생한다.
② Forty : 젊은 사람들 보다 40대 이상에서 많이 발견된다.
③ Fatty : 비만한 사람들에게 많이 발생한다.
④ Fecund : 아이를 많이 낳은 경산부에게 많이 발생한다.

참고 자료

조경숙 외, 2016, 『성인간호학-상권』, 현문사
김정애 외, 2011, 『외과병동 실습 지침서』, 북샘터
김진환, 2016,『간호진단 정의와 분류 2015-2017』, 정담미디어
최순희 외, 2011, 『간호과정』, 현문사
전영빈·유권, “ 콜레스테롤 담석형성의 병인론 ”, 인제대학교, vol.14, no. 1, 1993
김홍자, “ 담석증 치료의 최신지경 ”, 단국대학교 의과대학, vol 26, no. 5, 2005
함준수, “ 담석의 생성기전과 형태학적 이해 ”, 한양대학교 의과대학 소화기 내과(대학간학회지), 제 6권, 제 3호, 2000
최해권, 김동구, 오승택, 김인철. (1996). 담석증 환자에서 담석의 성분분석 및 담석의 원인 고찰. Annals of Surgical Treatment and Research, 50(5), 725-733.
구글 이미지
드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/