각막궤양 케이스 CASESTUDY(전남대학교병원 10B)간호진단2개 간호과정2개

*해*

최초 등록일: 2019.05.24
최종 저작일: 2019.01; 14페이지/ 한컴오피스; 가격 2,500원

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(1)각막궤양을 케이스로 정하게 된 동기
→ 안과병동에서 백내장과 녹내장 각막궤양 등이 가장 흔히 볼 수 있는 질병이었다. 그만큼 안과에서 빈도가 높은 질병으로 생각되었고, 백내장과 녹내장에 대해서는 약간의 지식을 가지고 있지만, 각막궤양에 대해서는 잘 알지 못하기 때문에 각막궤양에 대해 공부해 보고 싶다는 생각이 들어서 CASE로 정하게 되었다.

(2) 환자의 케이스
→ 2일전부터 R)Foreign body sense tearing swelling periocular itching sense 있어 local에서 중심각막 궤양, 급성 아토피 결막염 의심되어 입원치료 위해 입원함.

(3) 연구기간 및 방법
→ 2019. 01. 07 ~ 01. 18 일까지 전남대학교 병원 안과, 피부과병동에서의 실습을 통해서 입원 중인 환자를 대상자로 정하여 환자의 EMR 기록과 대상자 관찰을 통해 자료 수집을 하게 되었다.

문헌고찰
1.각막의 위치, 구조, 기능
① 위치: 눈의 가장 바깥쪽 표면 중 가운데 부위에 위치한다.

② 구조: 각막은 안구 앞쪽 표면 면적의 약 1/6을 차지하며 크기는 약 11mm이다. 두께는 중심부가 가장 얇으며 보통 0.53mm 정도이고 주변부로 갈수록 두꺼워지나 개인마다 차이가 있다. 투명한 조직으로 빛의 굴절과 전달에 주요한 기능을 하며 신경이 잘 발달되어 있어 외부의 이물질에 민감하게 반응한다. 각막상피, 보우만막, 각막실질, 뒤경계판(데스메막), 각막내피 5개의 층으로 구성된다. 정상적인 각막에는 혈관이 없어서 투명하며 눈물을 통해 대기에서 산소를 공급받고 각막 뒤의 안구방수와 각막윤부에서 영양분을 공급받는다. 각막상피세포는 전체 각막 두께의 약 10%를 차지하며 결막의 상피와 이어진다. 5~7층의 세포로 이루어져 있다. 가장 아래층의 바닥세포가 증식하여 바깥쪽으로 밀려나와 7~14일 후 탈락한다. 보우만막은 세포가 없는 무색의 투명한 섬유질로 구성된 막으로 한 번 손상되면 재생되지 않는다. 각막실질은 각막두께의 약 90%를 차지하며 대부분 교원 섬유로 이루어진다. 크기와 방향이 일정하며 투명하다. 뒤경계판이란 내피세포에서 분비된 두꺼운 바닥막으로 나이가 들면서 두께가 증가한다.