[아동 실습 case study] A+장간막 림프절염 간호과정, 간호진단

소개글

"[아동 실습 case study] A+장간막 림프절염 간호과정, 간호진단"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 장간막 림프절염의 정의
2. 장간막 림프절염의 원인
3. 장간막 림프절염의 병태생리
4. 장간막 림프절염의 증상
5. 장간막 림프절염의 진단
6. 장간막 림프절염의 치료
7. 장간막 림프절염의 간호
8. 장간막 림프절염의 예후

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호진단
1) 간호진단 3가지
3. 간호과정표
4. 퇴원(예정) 요약

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 장간막 림프절염(mensenteric lymphadenitis, MLA)
1) 정의
장간막 림프절염은 장간막 림프절의 염증을 말하며, 각각 5mm 이상인 3개 이상의 림프절이 오른쪽 아래 사분면에서 발견되면 존재하는 것으로 간주된다.
이 과정은 임상 경과에 따라 급성과 만성으로, 그 원인에 따라 특이적인 경우와 비특이적인 경우로 나누어 볼 수 있으며 원발 질환에 의해 지속적 염증반응이 존재하는 경우에 만성화하는 경향을 보인다. 대개 급성 경과를 보이며 특별한 치료를 하지 않아도 수일 내에 증상의 호전과 수주 이내 림프절의 비대가 회복되는 급성 비특이적 장간막 림프절염의 소견을 보이지만 4%에서 만성적인 경과를 보인다. 호발연령은 10세~15세 사이이며 남녀간에 큰 차이 없이 발병한다고 보고 되고 있다. 비특이적인 경우에 주로 상기도 감염, 특히 인두염 후에 잘 발생하며 상기도 감염이 호박하는 여름과 가을철에 주로 많다고 하였다. 그리고 장간막 림프절염은 급성 충수염과 비슷한 증상을 나타내는 질환으로 충수염 오진의 가장 많은 부분을 차지하는 질환의 하나이다.

<중 략>

3. 간호과정표
질환명
장간막 림프절염
문제발생일
2018. 03. 07
사정
주관적 자료
“배가 너무 아파요.”
“가만히 있다가 움직일 때 아파요.”
객관적 자료
①3/9: WBC 12.6(10³/mm²), CRP 7.63(mg/dL)
3/10: WBC 10.6(10³/mm²), CRP 8.09(mg/dL)
②CT 결과- Terminal ileum edematous wall thickening
③복통으로 인해 얼굴을 찡그리고 배에 손을 얻고 있으며 몸을 웅크리고 있는 모습이 관찰됨
간호진단
진단명
장의 염증과 관련된 급성 통증
정의
불유쾌한 감각이나 감정의 경험으로서 약한 수준에서 심한 강도로 갑자기 또는 천천히 나타나며, 6개월 미만의 기간으로 끝이 예상되는 통증 유형
간호목표
장기목표
7일 이내 대상자는 복부에 통증이 없이 편안하다고 말할 것이다.
단기목표
24시간 이내 대상자는 복부 마사지 하는 방법을 2가지 이상 말할 것이다.

참고 자료

김금순 외, ‘성인간호학1’, 수문사(2017)
김영혜 외, ‘아동간호학 총론’, 현문사(2016)
홍창의 외, ‘소아과학, 대한교과서’, 주식회사(2001)
네이버, ‘장간막 림프절염’, (2018.3.14)
구글, ‘장간막 림프절염’, (2018.3.15)