여성간호- 자연분만 NSVD 문헌고찰/ 전공책만보고 정리했음

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목차

I. 자연분만의 정의
II. 분만에 영향을 미치는 요인
III. 분만의 전구증상
IV. 분만단계
V. 분만기전
VI. 간호중재

본문내용

I 자연분만의 정의
진통에 의해 자궁경부가 점차 얇아지고 열리면서 태아가 질을 통해 바깥으로 만출되는 과정

II 분만에 영향을 미치는 요인
1. 산도: 경산도(골반), 연산도(경부, 질, 회음조직 등)
2. 만출물질: 태아, 태반, 양막, 양수 등
3. 만출력: 1차 만출력(자궁수축), 2차 만출력(산모의 노력)
1차 만출력(자궁수축): 생리적 수축륜(상부와 하부의 경계선에 원이 형성), 소실, 개대
2차 만출력(산모의 노력): 수의적으로 밀어내는 힘, 불수의적 자궁수축과 협응이 중요함
4. 산모의 자세: 분만과정 중 산부의 자세
5. 산모의 심리상태: 정서적 준비, 지지자 및 환경적 상태

III 분만의 전구증상
1. 하강감: 태아의 선진부가 진골반 안으로 들어가는 것, 자궁저부의 높이가 낮아짐
2. 브랙스턴힉스 수축: 가진통, 분만이 가까워 지면서 빈번하게 나타남
3. 이슬: 경관 소실, 개대로 인해 모세혈관이 파열되어 나오는 혈액과 점액마개가 떨어져 함께 배출
4. 양막의 자연파막: 분만이 가까워졌다는 지표, 자연양막파열은 제대탈출의 위험을 동반
파막 후 24시간 이내 분만하지 않을 경우 자궁내 감염 가능성 증가
5. 지속적요통, 보금자리본능 등

IV 분만단계
분만 1기
규칙적인 자궁수축부터 경관의 완전 개대까지
- 잠재기: 진통의 개시, 경관소실 진행, 개대 느리게 진행
- 활동기: 경관개대와 선진부 하강이 빠르게 진행
촉진기, 최대경사기: 개대가 빠르게 진행
- 이행기: 개대가 거의 완료되어 속도가 느려지는 시기

분만 2기 태아만출기
경관의 완전 개대(10cm)부터 태아 만출까지
자궁수축 지속, 강도와 빈도가 최고조, 심한통증 호소
불수의적 자궁수축과 수의적 힘주기에 의해 태아 만출

분만 3기 태반만출기
태아 만출 부터 태반 만출 까지(태어난 시간)
태아 만출 후 3-4회의 강한 자궁수축(태반분리위함) 후 박리되어 만출
평균 15-30분 (경산부5-15분 초산부15-30분)
태반만출이 30분 이상 길어지면 산후출혈과 감염 등의 합병증 증가

참고 자료

없음