성인간호학 내과중환자실 실습 췌장암케이스 간호과정2개, 간호진단 6개
- 최초 등록일
- 2019.05.28
- 최종 저작일
- 2017.12
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소개글
① 질병(췌장암)과 관련된 통증
② 간 기능 저하와 관련된 체액과다
③ 뇌 기능과 관련된 인지기능 장애(섬망)
④ 장기간 항생제 사용과 관련된 고체온
⑤ 췌장분비 손상과 관련된 영양불균형
⑥ 활동저하와 관련된 변비
목차
1. PBL을 통한 간호사례
2. 문헌고찰
3. 진단검사
1)혈액검사
2)생화학검사
3)소변검사
4)면역혈청검사
5)혈액응고인자
6)동맥혈가스분석
7)종양표지자검사
8)영상의학검사결과
4. 약물
5. 간호과정
본문내용
1. PBL을 통한 간호사례
변00님은 47세 남자 환자로 신장 170cm, 몸무게 45kg이고 BMI 15.6kg/m²이다. 과거 병력은 17년도 1월 췌장암 3기 판정을 받았고 간으로 전이된 상태이며 세브란스 병원에서 CTx 3차 시행 중이던 환자로 fever 지속되어 CTx hold된 상태로 conservative care위해 2017년 11월 29일 소화기 내과로 입원했다. 10월 29일 오한을 동반한 열이 있어 폐렴을 진단 받았고 항생제 치료 중이다. 가족력으로는 어머니와 형이 고혈압이 있으며 암 가족력은 없다. 대변은 2일 1회를 보았으나 입원 이후부터 보지 못했고 소변은 1일 3회 1회 200cc 보았고 수면시간은 8hr이다. 15년간 흡연을 1일 1갑 하였고 음주를 월 4회 맥주 1회 1병을 하였다.
입원일인 11월 29일 BP: 130/60, Vital Sign: T-P-R은 37.8-98-20이었다. Biliary CT를 check하고 all culture 후 anti Mephem(#3 8am, 3pm, 9pm)을 start 했다. S.O.W인 상태로 비위관, chemoport를 유지 중이었다. 19:00 BT 38.5℃로 측정되어 데노간을 투약하였고 20:00 37.8℃로 측정되었다. 입원 당시부터 “배가 너무 아파요” 등의 상복부 통증을 호소하여 NRS 평가 시 7점 측정되어 morphine 240mg+NS 500을 20cc/hr iv inject 하였고 재평가 시 NRS 2점 측정되었다.
< 중 략 >
1. 췌장암(Pancreas cancer)
1)병인과 병태생리
췌장암은 연령의 증가와 함께 발생위험이 높고 우리나라의 전체 암 발생 중 9위를 차지한다. 대부분의 췌장 종양은 관의 상피세포로부터 발생하는 선종이다. 췌장암의 증상과 징후는 만성 췌장염과 유사하다. 대부분 진단 5~12개월 내에 사망한다.
참고 자료
네이버 지식백과 서울대학교병원 의학정보.
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926847&mobile&cid=51007&categoryId=51007.
드러그 인포. 약물 검색. https://www.druginfo.co.kr/index.aspx.
Lewis, Dirksen, Heitkemper, Bucher 저. 성인간호학[하]. 췌장암. 현문사. 2015.
김선화, 김옥숙, 김정애, 장은정, 정미영. Mosby's 진단검사간호 핸드북. 정담미디어. 2011
김금순 외 4명. 성인간호학 Ⅱ. 수문사. 2014.