여성건강간호학 산욕부 케이스

소개글

여성 산부인과 신생아실 근무후 작성한 산욕부 케이스 입니다.
2019년 5월 작성, 피드백 받은 부분 수정 완료된 것입니다.
간호진단은 총 2개이고, 수행까지 작성된 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
Ⅱ. 산욕부 사례연구
lll. 느낀점
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

산욕기 :
- 통상적으로 분만 후부터 6주간을 말한다.
- 임신 분만으로 초래된 해부학적, 기능적 변화가 임신 전 기간으로 회복되는 기간이다.
- 모유수유를 위한 유방의 변화가 생긴다.

Ⅰ. 산욕기의 신체적 회복
1. 생식기계의 변화
1) 자궁
(1) 자궁저부의 높이(HOF) 및 무게 : 매일 아침 배뇨 후 같은 시간에 자궁 위치를 측정

자궁저부높이(HOF)/ 자궁무게
분만직후(높이↓)
제와 바로 밑(배꼽 아래 2cm)
1000g(임신 전 10배)
분만 12시간 후 (↑)
제와 바로 위 (배꼽 위 1cm 수준)
분만 9-10일 후
복부에서 촉진할 수 없음
(자궁이 골반강 속으로 들어감)
분만 6주 후
퇴축 종결
약 60g(분만 전 크기)

(2) 자궁의 퇴축 기전
- 자궁근 섬유세포의 수축 및 견축에 의해 이루어진다.
- 자궁벽 세포의 단백물질들의 자가분해와 용해로 인해서 이루어진다.
- 자궁내막의 재생에 의해 이루어진다.
- 자궁의 퇴축은 초산부, 수유부가 보다 빨리 일어납니다.
- 수유부는 옥시토신의 분비활성화로 자궁수축을 도와주고, 초산부는 경산부보다 비교적 자궁수축이 빠릅니다.

cf) 자궁 후굴 예방
자궁후굴 : 자궁경부의 위치는 정상이나 자궁 체부가 뒤로 처진 상태

슬흉위 자세
(간호중재 - 자궁이 정상 위치로 회복되도록 1일 3~4회 5분간씩 슬흉위를 취하게 해줍니다.)
cf) 자궁퇴축기전에서 단백물질 등의 자가분해가 이루어진다. 그걸로 인해서 1~2일간 산모에게 BUN상승과 단백뇨(+)가 생길 수 있습니다.

(3) 산후통 : 자궁복구 과정에서 통증을 동반한 자궁의 간헐적인 수축이 일어남
- 자궁이 과다 팽창한 경우 : 다태임신, 양수과다증, 경산부(초산부보다 통증 더 심하고 오래감)
- 수유부 : 모유수유로 인한 자궁수축으로 산후통 증가

(4) 탈락막 : 기저층만 남기고 다 떨어져 나갑니다.
- 기저층(basal layer) : 새로운 자궁내막 재생의 근원
- 재생기간 : 태반이 붙어 있던 부위는 6주가 소요됩니다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회. 여성건강간호학 수문사 2018.2.22
성미혜 외. 여성건강간호학 1 수문사 2018.9.10
국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx