아동 간호 진단

소개글

# 기도 내 분비물 증가 과 관련된 비효과적 호흡 양상
# 감소된 식사량과 수분섭취 부족, 활동부족과 관련된 변비
# 대사 요구량 보다 감소된 음식 섭취, 수분섭취와 관련된 영양부족 위험성

목차

1. 기도 내 분비물 증가 과 관련된 비효과적 호흡 양상
2. 감소된 식사량과 수분섭취 부족, 활동부족과 관련된 변비
3. 대사 요구량 보다 감소된 음식 섭취, 수분섭취와 관련된 영양부족 위험성

본문내용

간호진단
기도 내 분비물 증가 과 관련된 비효과적 호흡 양상

간호목표
단기 목표
1. 입원 2일 안에 분미물과 가래가 줄어 기도 청결 상태를 개선한다.
2. 4일 안에 chest X-ray 결과 폐가 깨끗해 졌다.
장기 목표
- 퇴원 시 까지 (7일안에) 정상 호흡음과 기도 개방성이 유지된다.

간호사정
주관적 자료(S-data)→보호자
-“기침을 많이 해요.”
-“가래가 많아서 한번씩 토하려고 해요.”
-“콧물이 계속 나와서 코 주변이 헐었어요.”
-“기침, 가래 때문에 밤에 잠을 못 잤어요.”
-“숨소리가 거칠어요.”
객관적 자료(O-data)
R : 38회/분
격하게 기침 하며 가래가 끄는 소리가 들림
wheezing 소리가 들림
콧물을 흘리며 색이 노란색을 보임
X-rye 폐가 안개 낀 것처럼 뿌옇게 보임

참고 자료

없음